Neurodermitis und Nahrungsmittelallergien (Sommerfolge 01)

00:00:01: Hallo und herzlich willkommen zu unseren Sommerfolgen.

00:00:07: Wir haben tatsächlich überlegt, ich weiß nicht ob ihr es auf Instagram habt ihr's mitbekommen vielleicht?

00:00:13: Wir haben überlegt ob wir eine Sommerpause machen wie eigentlich fast alle Podcasts.

00:00:20: Und dann haben wir uns überlegt okay wir machen keine Sommerpause aber müssen irgendwas anderes machen Und deswegen gibt es jetzt die nächsten sechs Wochen immer eure Sommerfolgen.

00:00:32: Das bedeutet, dass ihr uns eure Fragen schickt – das habt ihr auch schon fleißig getan – und uns gerne weiterfragen.

00:00:40: Gerne an postatpedicus.de oder ihr findet auf Instagram auch unseren WhatsApp-Button uns einfach eure Fragen stellen.

00:00:50: Und wir wünschen uns auch tatsächlich mal längere Fragen, also nicht diese kurzen Instagram-Fragen wo man sich so ganz viel ausdenken muss was denn eigentlich erfragt werden muss?

00:00:59: Du kannst ja nie von singen, nämlich ja!

00:01:01: Sondern schickt uns wirklich eure Fragen und die dürfen lang sein und sie dürfen wenn ihr das mögt natürlich alles anonym auch ganze kranken Geschichten.

00:01:10: ihr könnt uns Befunde schicken nichts wird in die Kamera gezeigt alles ist anonym und das ist Folge eins Ja.

00:01:19: Ich

00:01:20: bin mal gespannt, was wir für Fälle kriegen.

00:01:21: Wahrscheinlich werden wir hier dann bald als Sherlock Jane und Sherlock Michael in die Geschichte eingehen.

00:01:28: Guck mal!

00:01:29: Okay Dr.

00:01:29: D., das ist gar nicht so viel mitgekriegt, was ich mir da ausgedacht habe im Hintergrund richtig...

00:01:34: Das ist jetzt wie in der Klinik.

00:01:36: Du kommst jetzt mit einem Problem irgendwie?

00:01:38: Und wollen wir gucken, was man da macht?

00:01:40: Genau.

00:01:41: Und es wird nicht immer so ein Q&A oder so, wo man eine Frage nach der anderen abarbeitet sondern wir machen immer genau eine

00:01:47: Frage.

00:01:49: So haben wir uns das überlegt, ne?

00:01:51: Und und wir losen die dann tatsächlich auch aus muss ich tatsächlich sagen.

00:01:55: also ihr habt die Chance schickt ihr uns!

00:01:57: Ich lese dir einfach mal die frage vor,

00:02:00: die

00:02:03: heute oder von ein paar Tagen reingeflohen ist Also, und zwar liebes Pelikos-Team.

00:02:09: Mein Sohn ist fünfzehn Wochen alt und bekam letzte Woche die Diagnose Neurodermitis.

00:02:14: Die Mama stillt voll und hat auch keine Allergien.

00:02:18: allerdings hat ihr Mann ganz viel Allergien schreibt sie nämlich Frühblüher Polen mit allergischem Asthma Hausstaub Haselnuss Apfel Latex Oh, der

00:02:27: war

00:02:27: ganz schön viel.

00:02:30: Wann kann ich mit den Nahrungsmitteln aller Genen Minimengen starten?

00:02:33: Das ist so eine Frage, die kriegen wir so häufig.

00:02:36: Darf ich das überhaupt allein oder sollte ich das unter Beobachtung machen?

00:02:39: Also wie kennen das auch?

00:02:41: Thema mit dem Auto vor der Klinikparken und dann mit Nahrungsmittelallergen reingehen.

00:02:47: Wie viel gebe ich, womit fange ich an?

00:02:49: Wie oft gebe ich ein Allergen.

00:02:51: Wann starte ich mit dem Nächsten?

00:02:53: gibt es eine bestimmte Reihenfolge?

00:02:55: muss sich alle Allergene einführen.

00:02:57: was kann nicht verkehrt machen?

00:02:59: wie sind die Erfolgsaussichten beziehungsweise die Erfolgschancen dieses Vorgehen?

00:03:05: fragen über Fragen.

00:03:06: Ich würde mich wahnsinnig über Antworten freuen.

00:03:09: liebe Grüße aus Bayern das darf ich sagen.

00:03:13: okay ganz Süden, nach ganz Norden und jetzt geht's zurück.

00:03:18: Also einmal nach uns aller Gene einfach rauf-und runter würde ich mal sagen.

00:03:22: Fünfzehn Wochen alt ist er?

00:03:24: Ja also du hast ja ganz viele Fragen gestellt.

00:03:26: wie?

00:03:27: vielleicht kannst du die noch mal weil ich mir schon spät am Abend heute dass sie einfach dass es einfach immer nochmal in der Reihenfolge ist, weil die Reihenfolgersörte sich für mich erstmal ziemlich logisch an.

00:03:37: Ich glaube wir können die einfach nacheinander abarbeiten.

00:03:40: Kindesfünfzehnten

00:03:41: Wochen alt hat eine Neurodermidestdiagnose bekommen Also letzte Woche.

00:03:46: Die Mama stillt voll und jetzt schreibt sie, Sie hat keine Allergien, Mann aber eine ganze Menge.

00:03:52: Die hast du noch so ein bisschen auf dem Schirm.

00:03:54: Lass uns mal da schon einsetzen.

00:03:56: Da kann ich schon mal zwei wichtige Sachen zu sagen.

00:03:58: Okay

00:03:59: dann machen

00:03:59: wir es mal.

00:04:00: Zum einen ist es so das Stillen der Mutter schützt das Kind nicht von einer Ausmittelallergien.

00:04:08: Ja, also stillen ist für alles ganz toll irgendwie super zusammengestellte Nahrung.

00:04:12: Schützt vor Infekten aber nicht vor Allergien.

00:04:15: Also es ist kein Effekt wenn dann indirekt vielleicht zwar Atemwegsallergien weil weniger infekte Aber nicht von Nahrungsmittelallergien Punkt eins einmal zu wissen.

00:04:25: Es ist beruhigend für die Mütter oder Eltern neue Familien Die jetzt nicht stillen können die zum Beispiel auch eine Allergie Alamnese haben.

00:04:33: das hat da so keinen Effekt.

00:04:35: Das zweite ist das Risiko, weil es ist auch immer wichtig zu beurteilen wie man Eltern dort weiter berät.

00:04:44: Wann man mit was in welcher Reihenfolge wie viel und so weiter anfängt?

00:04:48: Und da ist es so ein Elternteil mit Atopie triggert sozusagen das Risico für das Kind um ungefähr dreißig bis vierzig Prozent der Kinder von denen ein Elternteil so viele Allergien hat oder auch nur eine richtig manifeste, entwickeln auch die eine oder andere Reaktion also allergische Reaktionen.

00:05:10: Wenn es beide Eltern haben sind sogar siebzig bis zu achtzig Prozent.

00:05:14: Also das Kind ist in Risiko und hat einen Risiko.

00:05:18: was noch steigern könnte wäre wenn Papa- oder Mama auch Atopische, der mal dieses also Neurodermittes hat.

00:05:25: Das Edicha auf dem Kopf.

00:05:26: Also nur die Allergie.

00:05:28: Also insofern fällt dieses Kind in eine Risikogruppe.

00:05:34: und jetzt kommen die nächsten Fragen.

00:05:35: Die erste Frage war, wann kann ich mit Nahrungsmittelallergenen in Minimengen starten?

00:05:41: Sie hat es schon gut gesagt!

00:05:42: Der Zeitpunkt als wann kann sie starten.

00:05:45: Erstmal vorweg.

00:05:47: Autorische Dermatitis ist noch nicht mehr beim Baby stellt für sich ein Risikofaktor für eine Ausmittelallergien da weil halt die Haut Barriere gestört ist und über die gestörte Hautbarriere, Nahrungsmittel aller Gene mit Kontakt zu Blutzellen unter der Haut kommen können.

00:06:05: Und diese nicht dafür Design Toleranz entwickeln das heißt also Nahrung zum Beispiel zu tolerieren sondern die Haut es immer dazu design abzuwerden.

00:06:14: Deswegen ist es bei zb Berührung der Hände der Eltern beispielsweise wenn die vorher ich sag mal Erdnuss gibt's gegessen haben oder eine Sojasauce angerührt haben oder gerade vom Fischbrötchen kommen, was auch immer und dann ihr Kind anfassen.

00:06:30: Dann kann über die Haut das Kind sensibilisiert werden wenn man es ein paar mal macht.

00:06:34: Da kann sich daraus auch eine Allergien wickeln, wenn das Kind genetisch bedingt ein gewisses Risiko hat.

00:06:40: Das haben wir aber durch den Vater.

00:06:42: Der Vater gibt ja sozusagen dass die Fehlreaktion des Immunsystems in der Tendenz zumindest weiter also dieses Kind hatten Risiko dass es ein sogenanntes immunologisches Fenster gibt, innerhalb dessen die Toleranzentwicklung besonders gut funktioniert.

00:07:01: Also das sozusagen wenn irgendwelche Fremdstoffe dem Menschen zugeführt werden, dass er dann die Wahrscheinlichkeit erhöht ist, dass der das ganze toleriert.

00:07:10: und Nahrung sollte man ja möglichst tolerieren.

00:07:12: Das schmeckt alles gut und wir wollen davon auch ernähren.

00:07:15: Dieses immunologische Fenster öffnet sich vermutlich etwa im vierten fünften Monat und schließt sich jetzt nicht vollständig.

00:07:25: Das fände ich immer ein bisschen offen, muss man ganz klar sagen aber der Spalt wird kleiner so mit ungefähr zehn zwölf Monaten.

00:07:35: Aber die Öffnung geht auf und wahrscheinlich geht die öffnung sogar noch früher auf.

00:07:39: Aber bisher hat sich das noch keiner getraut.

00:07:41: Es gibt Daten zum Beispiel von großen Bevölkerungsstudien, wo man Kindern schon im Alter von zwei Monaten, teilweise sogar mit einem Monat schon Allergiene gegeben hatte und die auch hinterher... Und

00:07:53: dass die Amerikaner?

00:07:54: Ja,

00:07:55: die Amerikana gibt es solche Studien genau.

00:07:58: Das war die mit Erdnuss-Studien

00:08:00: z.B.,

00:08:01: es gibt jetzt eine ganz neue, wo es um Eiweißallergien geht.

00:08:06: Das ist ne englische Studie Und da haben sie auch durch die generelle frühe Einflur von Eiweißen, die Wahrscheinlichkeit von Allergien in der Bevölkerung senken können.

00:08:19: Das ist ganz neu.

00:08:20: Also egal!

00:08:21: Aber wir haben hier bei den Lightning nicht durcheinanderbringen.

00:08:24: Also insoweit sagt die Lightning so früh wie es halt auch in den Leichen empfohlen ist und das wäre Ende vierter Anfang fünfter Monat mit dem Beginn von Allergin-Exposition.

00:08:37: Und dann war die frage hat sie auch schon gesagt geringe mengen.

00:08:42: Die erste frage war wann und dann geringer

00:08:44: also wann ab ende vierter monat, und die mengen?

00:08:49: es ist generell so dass immunologische prozesse brauchen nur ganz wenig stoff die brauchen letztendlich nur ein molekül wenn du so willst.

00:08:56: das ist mit übertrieben gesagt.

00:08:58: Das heißt, das Gen braucht eigentlich nur entweder eine Löffelspitze oder so ein bisschen von der Substanz auf einer Fingerkuppe oder sowas und dann daran zu lecken.

00:09:11: Das kann man ja machen.

00:09:12: Kinder stecken sowieso in dem Alter alles im Mund und das werden sie dann wahrscheinlich auch mit den Fingern der Eltern machen oder mit einem Löffelspitze oder so, und da kann man das am besten draufbringen.

00:09:20: Und es reicht für die Toleranzentwicklung tatsächlich ganz geringe Mengen.

00:09:26: Man muss also nicht jetzt da irgendwie löffelweise oder gläschenweise das füttern sondern wie gesagt eine Löffel Spitze ist ausreichend von der Menge.

00:09:35: Und das ist tatsächlich auch immer wieder die Frage, die wir bekommen zum Thema Allergene oder ja Allergen-Einführung.

00:09:42: Ist mein Kind wenn es mit fünf Monaten noch nicht bei Kost bereit ist?

00:09:46: Das ist auch keine Beikosteinführung.

00:09:48: Also die beikost bereife Zeichen.

00:09:50: Genau.

00:09:51: Das ist immer so he und da kommt dann immer ganz viel Kritik.

00:09:55: kannst du da mal drauf einrehen.

00:09:56: Genau, das möcht ihr nochmal ganz klar auseinanderheißen.

00:09:58: Das eine ist die Beikkosteinführungen Da ist es ja jetzt in der neuen Stillleitlinie empfohlen, das im sechsten Monat anzufangen.

00:10:07: Normalerweise.

00:10:07: Das andere ist die Allergenexposition.

00:10:11: Ja?

00:10:11: Das ist dann die Leitlinienallergieprävention und die Allergenexposition ist nicht die Beikosteinführung, sondern dass erst mal nur letztendlich der Kontakt von Bund- und Magendamensschleimhaut mit Nahrungsmittelallergien.

00:10:28: Kontakt!

00:10:29: Nicht breiweise.

00:10:30: Also gräßchenweise, nur ein bisschen.

00:10:33: Man stillt dann sozusagen zu ... oder gibt Formular-Nahme.

00:10:37: was auch immer man macht, ... der Nahrungsmenge wird weiter über die Milch gegeben.

00:10:45: Ich weiß nicht wie viel Prozent.

00:10:47: halt ganz bisschen als Nahrungsmittel aller Gene und das reicht.

00:10:50: Ja!

00:10:51: Man kann natürlich irgendwie wenn das Kind dir immer noch mal ganz klar sagen, habe ich auch schon häufig gesagt Wenn dein Kind mit fünf Monaten dir das Essen vom Teller oder von deinem Löffel weggiert, danach greift und offensichtlich richtig großes Interesse hat.

00:11:06: Das wirklich

00:11:06: ist auch

00:11:07: ein bisschen nach Beikostreife-Zeichen an.

00:11:08: Genau!

00:11:09: Und dann gibt es überhaupt gar keinen Grund dem Kind das zu verwehren nur weil irgendeine Leitlinie den Eltern vermitteln möchte irgendwie dass ihr müsst auf jeden Fall bis zum vollständigen sechsten Monat vollständig stillen.

00:11:20: Ihr dürft auch gar keinen Fall vorher was anderes anfangen.

00:11:23: Guckt einfach auf euer Kind.

00:11:25: wenn das Kind das anders möchte Und das auch hinkriegt, dann könnt ihr es natürlich auch eher machen.

00:11:30: Guck mal eben was die nächste Frage da war!

00:11:34: Die Frage ist Was gibt sie denn?

00:11:37: Wie viel hast du ja schon gesagt und was und womit fängt Sie an?

00:11:42: oder sind wir dann auch gleich bei der nächsten Frage wie es?

00:11:45: dann gibt's eine Reihenfolge?

00:11:47: Erstmal das.

00:11:48: Das war nicht so viel ich kann mir gar nicht merken.

00:11:50: Es gibt ein paar klassische Risikoallergenen, die einfach am meisten Ernahrungsmittelallergien verursachen.

00:11:58: Und die will man halt gerne in diesem immunologischen Zeitfenster einführen.

00:12:02: und dazu gehören erstmal Tiermilch-Eiweiße also Milch oder auch von mir aus scharfziege Kuh was er auch mal hier wollt dann Hühnereiweiß Dann Fischeiweiß Soja Weizen und alle Nussorten.

00:12:19: Und unter den Mussorten, insbesondere weil es halt die häufigsten sind und auch dann am wahrscheinlichsten wenn's irgendein Problem gibt zu schweren Problemen führt.

00:12:28: Sind's Erdnüsse und Weilhaselnüsse.

00:12:32: Fisch hast du gesagt ne?

00:12:33: Fisch hab ich gesagt ja weiß noch wie auch gesagt Ja.

00:12:35: Du

00:12:35: musst jetzt aber noch einmal kurz sagen Wie?

00:12:38: also wenn wir über Milchprodukte sprechen und Ei

00:12:42: Wie?

00:12:42: Also letztendlich ist es so.

00:12:44: Ich sag mal, wenn man es ganz praktisch sieht.

00:12:47: Dann würde ich immer, wenn die Eltern irgendwas essen was diese Bestandteile enthält also verarbeitet im Essen der Eltern

00:12:55: Verarbeitet.

00:12:56: ist das wichtig?

00:12:56: Ja ja genau.

00:12:58: Würde ich dem Kind das einfach damit er nicht immer extra da?

00:13:01: fünfzig Gläser eins mit Haselnuss eins mit Erdnuss Eins mit gekochten Eiweiß Also mit gebratenen keine Ahnung was geben einfach das was du isst am Tisch und dann achte darauf irgendwie, dass diese Bestandteil da drin sind.

00:13:15: Und dann gibst du deinem Kind da eine Löffelspitze oder tu es mit dem Finger einmal rein und lässt das lecken.

00:13:23: Aber wichtig ist, dass er nicht gleich direkt mit Milch startet sondern, dass es eher Joghurt ist.

00:13:28: Also verarbeitet ist ganz wichtig!

00:13:32: Korrekt.

00:13:32: Ja genau, ich wollte jetzt keine Rose-Ei geben bei Milchprodukten und wie hätte ich es auch kein Problem damit irgendwie einmal den Finger in der Kuhmilch zu halten?

00:13:39: Weil man hat sie abzukochen oder in verbackene Sachen zu machen.

00:13:41: weil das musst du eigentlich nur dann machen irgendwie wenn die Kinder tatsächlich schon in irgendeiner Form allergisch reagieren.

00:13:47: da kannst du sowas probieren aber letztendlich gehst du ja erst mal davon raus dass das Kind nicht sensibiliert ist und keinen Allergie hat.

00:13:54: Das heißt es müsste auch mit den Full Blown Allergien umgehen können.

00:13:58: Du musst auch die Nüsse jetzt nicht irgendwie erst durch den Backofen mit dreitausend Grad jagen, um die Proteine kaputt zu machen.

00:14:04: Sondern du kannst beispielsweise direkt die Musnuse nehmen und du kannst noch beim Fisch wenn der gekocht ist dann matschst du in einer mal klein genau wie bei Sojasauce oder was muss natürlich zu mir salzig.

00:14:15: aber diese Dinge kannst du einfach direkt geben.

00:14:18: also ich würde da jetzt nicht... Da würde ich jetzt kein großes Brimborium drum machen.

00:14:22: Du solltest die Produkte halt so geben wie du sie selber essen würdest.

00:14:25: Ich meine wer ist zum Beispiel rohes Ei, das machen vielleicht irgendwelche Kraftsportler.

00:14:31: Das muss das Baby jetzt noch nicht machen, dass da wie Eier schluckt bleibt einfach dabei, ne?

00:14:35: Nehmt das wie es hinterher auch ist.

00:14:37: Ihr müsst es nicht besonders vorbereiten.

00:14:38: Besonders vorbereiten!

00:14:40: Genau verarbeitet würde ich nur dann machen wenn das Kind in nachgewiesener Allergie hat oder fraglich reagiert.

00:14:46: wie auch immer Dann kannst du tatsächlich versuchen die Proteinstruktur zu verändern.

00:14:51: durch zb kochen backen was doch immer Nachhaltig Hitze würden die Proteine verändert werden und dann damit zumindest eine Talstruktur verlieren, dass sie dann vielleicht toleriert wird.

00:15:02: Und darüber das Immunsystem das nicht so ganz genau erkennt irgendwie auf Dauer doch denkt achso auch egal was da jetzt drin ist.

00:15:10: Dann kannst du auch das volle geben.

00:15:11: aber für den Erstkontakt wie es geht ja jetzt um die Toleranzentwicklung Da kannst Du schon irgendwie volle Sachen geben.

00:15:17: Das musst du nicht besonders bearbeiten.

00:15:19: Was

00:15:19: ich gerade fragen wollte ist die Nahrungsmittelallergene, jetzt hast du ja gesagt welche und wir sollen es ganz oder die Eltern sonst ganz pragmatisch machen?

00:15:29: Aber normalerweise ist es schon so dass jedes Nahrungsmittelallergen regelmäßig Einmal die Woche gegeben werden soll

00:15:38: gerne zweimal.

00:15:41: Das ist tatsächlich wichtig, erschichten einfach weil du die Toleranzentwicklung nicht mit ein oder zweimal kriegst sondern du kriegste letztendlich erst über die Zeit.

00:15:49: ja also Du musst jetzt endlich wenn du so willst diese Allergene dann sollst du idealerweise Zweimal in der Woche, letztendlich bis zum vollständigen Abschluss.

00:16:00: Also zweimal

00:16:01: Ei, zweimal die Woche Fisch, zweimal die Woche und so weiter Nussmuse.

00:16:07: Genau, geringe Geringen.

00:16:07: Wenn das hier geht...

00:16:08: Das dürfte sie nicht machen!

00:16:10: Dann verlesst ihr die Toleranz wieder ne?

00:16:11: Also das geht nicht von einem Tag auf den anderen.

00:16:14: Man muss es weitermachen.

00:16:15: Es reicht nicht nur ein einziges Mal zu geben und sagen Tja hat gut funktioniert, habe ich alles gemacht.

00:16:20: Das reicht doch nicht ein zwei Wochen das zu machen du musst das Monate machen.

00:16:23: Ja, also ich sag mal als Grundregler geht der ganz einfach

00:16:25: kostet irgendwann.

00:16:26: Genau macht es doch einfach so.

00:16:28: macht euch nicht so ein Stress.

00:16:29: irgendwie fangt damit den sachen an und dann bleibt er einfach dabei ist ja nochmal am ende machen die Eltern das sind jetzt was haben wir vorhin gesagt ungefähr acht allergene die es wichtig sind.

00:16:39: wenn man das jetzt mal zweimal in einer woche nimmt irgendwie dann hat man schon das ganze sechzehn Und dann sollte es ja auch alles zusammen noch geben.

00:16:47: Also du solltest das dann jeden Tag machen, dass wir natürlich total anstrengend.

00:16:50: Deswegen ist jetzt auch nur so über den Daumen weg.

00:16:53: Wäre es in deiner Meinung nach okay wenn man so richtig pragmatisch macht und sagt Alles klar ich will Nahrungsallergener einführen Koch selbst und es irgendwie, selbst wir essen als Familie ausgewogen.

00:17:06: Ist irgendwie alles irgendwie dabei?

00:17:08: Vielleicht ist nur einmal die Woche Fisch dabei oder vielleicht nur alle zwei Wochen Fischt dabei keine Ahnung.

00:17:13: Stimmt so ja.

00:17:14: Es bestimmt so und wäre es denn auch in Ordnung dass man dann sagt ich achte darauf das ich halt ohne Salz koche und und dann und dann gebe ich davon einfach was wir halt selbst essen gebe ich da halt irgendwie tunke ich mein Finger da einmal rein

00:17:31: Ganz pragmatisch schon machen, ja das ist natürlich ein bisschen.

00:17:33: Auch

00:17:33: wenn es dann nicht alle zwei jede Woche für

00:17:36: sich war.

00:17:36: ganz ehrlich auch mit dem salz Ja also ich ja Wenn wir jetzt die biebel aufschlägst irgendwie und oder den Den elfenbein trohnturm Dann saßt natürlich ja im ersten jahr gibt's kein salz.

00:17:48: aber überlegt euch doch mal die mengen die das kindern kriegt.

00:17:52: ihr gebt dann da irgendwie eine löffelspitze von eurem älterlichen essen Mein Gott.

00:17:57: Also da ist nicht so viel Salz drin, dass das Kind einer Salzvergiftung stirbt.

00:18:01: Ja trotzdem kann man es halt auch nicht einfach so empfehlen und

00:18:05: es ist

00:18:05: schon gefährlich und man muss schon drüber nachdenken.

00:18:09: Aber ja aber ihr denkt immer daran wie gesagt geht ja mal um die absolute Menge.

00:18:14: also insofern wenn das nur eine kleine Löffelspitze ist dann da bräuchte natürlich auch vom älterlichen gesalzenen Essen mit Essen.

00:18:21: also alles gut.

00:18:22: Okay, und jetzt gibt's noch zwei Fragen die offen geblieben sind.

00:18:26: Nämlich kann die Mama irgendetwas verkehrt machen?

00:18:30: Zum einen kann sie zu spät anfangen und sich das nicht trauen.

00:18:33: Aber gerade bei Kinder mit Neurodermitis wäre es eigentlich wichtig.

00:18:36: Genau, ist super wichtig!

00:18:38: Und wie du gesagt hast über

00:18:39: viele Fragen kommen dann übrigens auch.

00:18:43: Darf ich denn beispielsweise wenn da ja so viel Allergie beim Partner besteht und Kind hat NeuroDermitis Darf ich das überhaupt zu Hause machen?

00:18:51: Ja, soll ich nicht.

00:18:52: jedes Mal wenn ich einmal meine Löffelspitze oder mein Finger da reintun und meinem Kind auf die Mundschleimhaut bringen muss sich dann nicht eigentlich damit rechnen dass das Kinder ein leichter Anaphylaxie kriegt Zuhause.

00:19:04: Dazu ist ganz klar zu sagen nein ihr müsst es nicht beim Arzt machen.

00:19:08: Es ist nämlich einfach so.

00:19:12: Also am häufigsten sagen wir so.

00:19:14: Nicht beim ersten, auch nicht beim zweiten oder dritten Kontakt gleich eine riesen allergische Reaktion kommt.

00:19:20: Auch eine schwere allergischen Reaktionen muss sich erst mal aufbauen nach mehreren Allergienkontakten.

00:19:26: Nehmen wir mal an den Kind hat tatsächlich jetzt irgendwie eine Milcheiweißallergie oder eine Hühnereiweiseilagie oder so.

00:19:33: Dann würde es nicht gleich beim ersten Kontakt noch nicht beim zweiten in meiner philaktischen Schock landen, sondern hätte zunächst irgendwie erstmal so ja allergische Direktion auf der Schleimhaut.

00:19:43: Das merkt das Kind dann daran dass was juckt irgendwie und ist ein bisschen schwillt, dann wird das das Welt ganz doof finden wieder ausspucken vielleicht kriegt es auch einen Hautausschlag, vielleicht gibt es auch Durchfall aber so dass es gar nicht ganz schlimm ist, das ist ganz unwahrscheinlich.

00:19:56: Das kann eigentlich nur passieren und das ist vielleicht die Ausnahme da würde ich da kann man dann gucken.

00:20:01: also ist jetzt empfohlen bei Kinder mit ganz schwerer autobischer Dematitis, also wo du die Haut wirklich viel offen ist.

00:20:07: Die man nicht gut kontrolliert kriegt und die auch schon früh war.

00:20:10: Wenn da so ein Kind mehrfach von den Händen der Eltern oder über die Hände der Eltern sensibilisiert worden ist gegen Nahrungsbestandteile dann kann man im Vorfeld einmal Blut abnehmen und gucken ob das Kind sensibilisiert ist.

00:20:22: Das kann man ja messen.

00:20:24: Das ist eine Geschichte Die würde ich machen bei einem Kind wirklich, aber das ist echt selten.

00:20:30: Das Säuglinge, dass du die Haut zuschrickt und der Kontrolle kriegst irgendwie, dass sie darüber halt schon mehrfach sensibilisiert worden sind über den Hautkontakt wenn man die autorisch dermattis einmal einigermaßen in Griff hat.

00:20:43: Und das heißt jetzt nicht, die ganze Zeit schiere tolle Haut sondern irgendwie keine Ahnung, ich habe mal so eine Zahl... Einer Woche im Monat Cortison auskommt und der Rest halt Basisfläche mit diesen ganzen Cremes, die man halt dann je nachdem verwendet.

00:20:57: Dann ist das keine schwere atomische Dematitis, sondern maximal eine mittelschwere irgendwie Und da kann man einfach zu Hause anfangen und dann aber genau beobachten.

00:21:05: Das muss man schon machen.

00:21:06: also wenn das Kind ein erster Anzeichen zeigt Nehmen wir mal beim ersten Erdnuss muss irgendwie dass sich verzieht irgendwie und möglicherweise auch Ausschlag um den Mund herum bekommt oder sowas das ist ne andere Nummer.

00:21:18: Aber dann müsst ihr wieder keine Angst haben, dass das gleich hochgeht und das dauert meist.

00:21:23: Was macht denn die Mama?

00:21:24: Wenn sie jetzt das erste Mal NOSMUS ausprobiert also ganz wenig nur und das Kind reagiert

00:21:28: mit

00:21:29: gerötetem Mund?

00:21:30: Ja Dann gibt es zwei unterschiedliche Dinge.

00:21:34: Das würde ich immer mit einem Arzt besprechen oder Kinderärztin besprechen.

00:21:37: Da kommen Sie mal ein bisschen auch an wie sportlich man ist wenn es nur Hautkontaktprobleme sind Also als in der Gesichtshaut um Hals oder sowas.

00:21:45: Und dann kommt's auch ein bisschen aufs Allergen an.

00:21:46: Es gibt Allergene Zum Beispiel Vietnam Nüsse sind da besonders.

00:21:51: Potent irgendwie die verursachen vergleichsweise schneller ne anderphylaxier eine schwere lege schenkt und andere machen es nicht so schnell.

00:21:58: also um die frage zu beantworten wenn das kind auf der Haut im Mundbereich, weil da vielleicht mal was daneben geht oder weiß ein Baby-Ladwina ist.

00:22:06: Oder im Mund irgendwie den ja gemacht hat und dann durch die Gegend schmiert.

00:22:11: Und du kriegst dann sozusagen im Gesichts- oder Halsbereich krisste rote Flecken, die möglicherweise jucken.

00:22:18: Dann ist das erst einmal je nach Ausprägung nicht so kritisch.

00:22:22: Ja, dann ist es erstmal in der Kontaktdämmatitis irgendwie, die aber noch keine Anaphylaxie ist.

00:22:26: von einer Anapphylaxie bedeutet dass Du Eine allergische reaktion Orts fern hast.

00:22:33: Ja, das heißt also da hat das Kind ja dann Kontakt mit dem Allergy mit der Haut.

00:22:37: Das ist erstmal keine einer Felixi.

00:22:38: erst mal eine Kontaktallergie.

00:22:40: dass es nicht schlimm sieht nur doof aus.

00:22:42: anders wäre es aber wenn das zum Beispiel Erdnüsse ist und auf einmal Flecken am Fuß kriegt oder anfängt zu husten wie oder solche sagen ganz anderen nummer Aber das ist in die Richtung einer Philaxie.

00:22:53: Da würde ich auf jeden Fall das Ding erst mal stoppen und ärztlich abklären

00:22:57: lassen.".

00:22:58: Ja, aber ich muss dich ganz nochmal nachfragen oder kurz unterbrechen weil diese Szenario-Mama gibt tagsüber zu Hause ein bisschen Erdnussmus.

00:23:06: Also jetzt echt nur ganz wenig!

00:23:09: Und es gibt halt irgendwie ... Das was du gesagt hast, dass das Kind fängt an plötzlich zu husten... Was macht sie denn dann?

00:23:16: Also fährt sie dann direkt zum Arzt, holt sie den Notarzt?

00:23:20: Wenn es anfängt zu husten und das ist nicht verschluckten, ruft ein Notarst.

00:23:24: Dann ruft sich schon in den Notars.

00:23:25: Da muss man nachher ausgehen...

00:23:27: Bei der Anamnese hat mit Ernahrungsaufnahme anfängt es an, sich unwohl zu fühlen, sich zu winden.

00:23:33: um wie empfängt er zu huste.

00:23:34: Und dass es nicht so einen Husten, sondern so einer, der mal so umgeht, fängt.

00:23:42: Ja, dann würde ich tatsächlich einen Notarzt rufen.

00:23:46: Das könnte in einer Philaxie sein.

00:23:48: und hat die Mutter am Anfang nicht gleich Medikamente da?

00:23:51: Nee, das bedeutet zur Erklärung nochmal... Die Eltern

00:23:56: machen es ja auch, fällt mir gerade auf!

00:23:58: Nicht dass wir hier jetzt gleich wieder böse Zungen kriegen.

00:24:01: Immer nur die Mütter lesen.

00:24:02: Nein, Rottetagen machen das auch ganz viele Väter.

00:24:05: Das bedeutet zur Eigentlich denkt sie, es ist der erste Kontakt.

00:24:11: Aber wahrscheinlich hatte das Kind schon Hautkontakt?

00:24:14: Ja, hat jetzt gar nicht.

00:24:16: Schon Kontakt über die kaputte Haut nämlich Neurodemitis mit dem Allergehen wo der erste Kontakt stattfand und die Eltern das gar nicht auf den Schirm haben und denken hey Es kann eigentlich nicht sein dass es geht einer Fluxi beim ersten Kontakt hat das einfach zur Erklärung.

00:24:31: Genau, aber das ist ganz selten.

00:24:32: ja dass es wirklich ganz seltsam und es viel häufiger ist halt diese Kontaktallergie.

00:24:38: und da kann man, du hast ja gefragt was soll man machen?

00:24:41: Da kann man möglichst verhindern, dass das Allergen da drauf kommt

00:24:45: d.h.,

00:24:45: also man kann die Haut vor z.B.

00:24:47: Vaseline einkreben dann hat man einfach weniger Kontakt Die Haut bekanntermaßen so ein bisschen rot wird nach den Sachen, kann man nach dem Essen wohl gemerkt.

00:24:57: Nicht während des Essens die ganze Allergene von der Haut wieder wegtupfen.

00:25:02: also nicht irgendwie einreiben die ganze Zeit am Gesicht des Kindes rum reiben das stört A. Das Essen das ist ja ganz nett weil wer will sich schon die ganze zeit während des essens da irgendwie am Mund oder am Hals rumreiben lassen?

00:25:14: Dann bitte am Ende mit Wasser aber erst was er diene und dann am ende des Essends halt mit Wasser abtupfe nicht reiben Sonst reibt man das Zeug hier in die Haut ein.

00:25:23: Das ist ja auch nicht so gut!

00:25:24: Ja genau und zur frage genau beim arzt einführen hatte ich gesagt nein müsst ihr eigentlich nie machen.

00:25:32: weil wenn das so wäre oder nötig wäre dann muss man im grunde wenn es so nötigt ist da muss man dass auch nicht nur in den ambulanz machen.

00:25:39: das ist dann mehr so ein bisschen feigenblattmedizin da muss uns eines gleich stationär machen also immer das wirklich ernst nimmt weil man denkt das kind könnte richtig reagieren dann muss was provozieren und das macht man in der regel eigentlich erst.

00:25:51: wenn man diese Allergenie schon mal, sagen wir mal eine Allergie verursacht haben und das typische starke Allergene sind.

00:25:59: Zum Beispiel Erdnuss über Hühne-Eiweiß oder Milcheiweiss oder verschiedene Nüsse.

00:26:03: Wenn es das schon einmal gegeben hat und man will das dann wirklich die Diagnose stellen so endgültig, dann macht man das in Provokationen aber in Notfallbereitschaft in der Klinik stationär.

00:26:15: Dann auch ein festes Programm.

00:26:17: da gibt's ja so klare Richtungen wie man das macht.

00:26:20: Was man für Vorsichtsmaßnahmen macht, das Kind wird gut überwacht.

00:26:23: Das ist aber nicht

00:26:24: notwendig für jedes Kind mit Neurodermitis und man muss... Das ist nur

00:26:28: notwendig wenn du wirklich den ernsten Verdacht auf eine relevante Anaphylaxie hast.

00:26:35: Und es ist selten!

00:26:36: Man muss einfach dazu sagen dass Kinder mit einer Neurodemitis einfach.

00:26:42: also das erste was zu machen musst oder was die Eltern machen müssen sind Basisflege Also Die Haut wirklich intakt halten, damit keine Allergene über die nicht-intakte Haut aufgenommen werden.

00:26:58: Weil Allergene gehören über die Mundschleimhaut aufgenommen.

00:27:01: Das ist ganz wichtig!

00:27:02: Richtig, gut merken.

00:27:04: Haben wir uns... genau das musst du euch merken?

00:27:05: Haben wir das alles...?

00:27:07: Ich guck noch mal nach ob da noch irgendwelche

00:27:09: Fragen... Gibt nochmal eine Recheck irgendwie, ob wir jetzt alle Fragen beantwortet haben.

00:27:12: Ich

00:27:12: glaube ja.

00:27:13: wie sind die Erfolgschancen diese vorgehen.

00:27:16: Das war die allerletzte Frage

00:27:18: Ja, sagen wir so.

00:27:20: Die laut Studienlage ist.

00:27:23: mit der frühen Beikosteinführung reduzierst du das Risiko, dass das Kind eine Allergie hat um ungefähr fünfzig-sechzig Prozent.

00:27:31: also es ist relativ erfolgsversprechend und es ist vor allem die einzige Möglichkeit ihr habt das so zu machen.

00:27:40: Zu viel Angst haben.

00:27:42: Die falschen, die Nahrungsmittel vielleicht so zu geben irgendwie dass das kindes nicht verarbeiten kann Kann man auch noch falsch machen, dass man den Kindern ganze Nüsse zu essen gibt oder ganze Trauben.

00:27:51: Aber

00:27:52: das war jetzt eine Frage.

00:27:53: Ein bisschen Eulen nach Athen tragen.

00:27:54: Eigentlich kann man nichts falsch machen.

00:27:56: Ja, also so.

00:27:58: Aufmerksam.

00:27:58: Vielleicht

00:27:59: nicht ganz so viel Angst haben?

00:28:01: Ja.

00:28:02: Bewusst!

00:28:02: Also bewusstes Risiko.

00:28:03: Kalkulitis-Risiko heißt das immer.

00:28:05: Das Leben ist gefährlich.

00:28:08: Mein Lieblingsspruch.

00:28:09: Ich weiß nicht ob es den Eltern so hilft aber...

00:28:11: Na ja, ja doch hilft.

00:28:14: Du kannst du kannst ich finde schon das hilft.

00:28:17: Gefahr gehört zum Leben dazu.

00:28:18: das müssen wir aushalten als Eltern, dass das so ist.

00:28:23: Es geht immer darum aufzupassen sich der Sachen bewusst zu sein und dann einzugreifen wenn sie denn relevant werden.

00:28:30: ja also Glocke Wackung Glockel is nicht gut es ist viel gefährlicher.

00:28:34: okay

00:28:35: ich würde sagen wir haben alles beantwortet.

00:28:38: Ich weiß dass dieses Thema wirklich immer wieder ganz viele Fragen, ganz viele individuelle Fragen offen lässt.

00:28:45: Also schickt uns gerne auch eine ganze individuellen Frage dazu.

00:28:49: Ich weiß nicht wie oft wir darüber schon geredet haben und ich kann es so verstehen.

00:28:53: das ist wirklich ein Thema was Eltern tatsächlich Angst macht Und manchmal kriegt man das einfach so nicht weg.

00:28:58: also ich verstehe euch da sehr gut.

00:29:01: Ich würde sagen Wir haben unsere erste Sommerfolge abgetreten.

00:29:06: gerade Freuen wir uns auf eure Fragen, schickt sie uns gerne an postapppedicus.de oder als WhatsApp.

00:29:13: den WhatsApp-Button findet ihr entweder auf unserer Webseite oder im Linktree in unserer Biofindet... also auf Instagram findet ihr die auch und ansonsten brauchen wir natürlich wie immer eure Unterstützung auch in den Sommerfolgen.

00:29:27: Also wenn euch die Folge gefallen hat dann freuen wir uns über eine fünf Sterne Bewertung Und wir hoffen sagen erste Sommerfolge abgetreten und wir freuen uns auf die zweite

00:29:38: Tschüss.

00:29:39: Tschüss!