Nicht die Zahl behandeln. Das Kind behandeln. Die fünf größten Irrtümer über Fieber und Fiebersenker

00:00:00: Herzlich willkommen zu einer neuen Folge unseres Podcasts.

00:00:03: Und heute kommen wir zum Thema, was glaube ich ... Ich hab gerade mal überlegt aber neben verschluckt Fremdkörper ist dieses Thema nämlich eines der gefragtesten Themen und der Themen die Gemüter der Eltern spaltet oder?

00:00:18: Was sagst du?

00:00:18: Ja.

00:00:19: Letztlich mal ein Beispiel vor, pass auf!

00:00:21: Und was geht's heute wieder?

00:00:22: Du machst das immer total geheimnisvoll.

00:00:23: Ja genau es ist zwei Uhr siebzehn nachts.

00:00:27: Du warst auf, weil dein Kind unruhig ist.

00:00:29: Du legst die Hand auf die Stirn?

00:00:30: Okay, dies heißt!

00:00:32: Also holst du einen Thermometer.

00:00:34: Okay, neun, dreißig sieben.

00:00:36: Ok, du misst noch mal.

00:00:37: Jetzt vierzig Komma eins und plötzlich rast es in deinem Kopf.

00:00:42: Was muss ich jetzt machen?

00:00:43: Was muss sich jetzt sofort etwas geben?

00:00:46: Kann das gefährlich werden?

00:00:47: Kann mein Kind ein Fieberkrampf bekommen?

00:00:50: Warum sinkt das Fieberg trotz Paratetamol nicht oder Ibuprofen?

00:00:54: Wenn ihr Kinder habt, kennt ihr genau dieses Gefühl wahrscheinlich.

00:00:58: Oder?

00:00:58: Es geht um die fünf größten Irrtümer über Fiebersenker bei Kindern heute.

00:01:04: Genau!

00:01:05: Fieber senken, gesenker und Fiebermüten eigentlich allgemein.

00:01:08: Und das ist tatsächlich wichtig irgendwie weil da werden doch verschiedene Dinge durcheinander geworfen und verursachen Angst und auch falsche Handlungen, wo es nicht nötig ist oder vielleicht doch nötiger wäre.

00:01:22: Aber gehen wir im Detail noch drauf ein.

00:01:23: Ich glaube, wenn Eltern ganz ehrlich sind, dann haben glaub ich ganz schön viele schon mal wie das Kaninchen auf die Schlange geguckt, nämlich auf das Thermometer.

00:01:32: Und häufig haben sie irgendwie vor dieser Temperatur und dem Thermometer mehr Angst als vor der eigentlichen Erkrankung.

00:01:40: Das geht eigentlich, ich will nicht sagen allen ... Ganz, ganz vielen Eltern so.

00:01:45: In der Medizin gibt es sogar einen Begriff dafür und er heißt Fieberphobie, also Fiebergangst.

00:01:51: Und das ist auch ein Grund, weshalb diese neue Endlich-Sdrei-Lighting zum Fieberminagement vor kurzem veröffentlicht wurde.

00:01:59: Weil deren wichtigste Botschaft jetzt endlich mal zusammengefasst irgendwie für alle Ärzte und Ärzten ist, dass viele Dinge die Eltern seit Jahrhunderten oder Jahrzehnten glauben zu wissen über Fiebers, die stimmen so gar nicht.

00:02:12: Wir machen heute den Mythen-Check.

00:02:14: Also es geht nicht nur um Fiebersenker, hast du ja schon gesagt?

00:02:16: Sondern wir machen auch den Myten-Check nämlich die fünf größte Örtümer über Fieber und Fieersenker.

00:02:23: Und ich verspreche euch oder wir versprechen euch mindestens eine Sache wird

00:02:28: euch... Wenn nicht mehr!

00:02:28: Überraschen!

00:02:29: Genau.

00:02:30: also ich glaube ein paar mir Sachen.

00:02:32: Okay fangen wir mal an nämlich mit Mythos eins.

00:02:35: Hohes Fieberg ist gefährlich und muss gesenkt werden.

00:02:38: Lass uns einen Man mit einer ganz typischen Situation starten.

00:02:42: Kind ist drei Jahre alt, vierzig zwei Temperatur.

00:02:45: Die Oma sagt das muss sofort runter!

00:02:47: Der Papa sucht bereits die nächste Notaufnahme.

00:02:52: Los geht's!

00:02:53: Genau und die Mutter gibt Parazitamol und alle starren auf das Thermometer.

00:02:58: Genau, das ist tatsächlich an häufig.

00:03:01: viele Eltern rufen immer in der Tat hektisch bei einem Kinderarzt oder einer Klinik an.

00:03:06: Und deswegen können wir wie eine Monstranz vor uns hertragen und das sagt die Leitlinie auch.

00:03:12: ganz zentrale Botschaft Fieber ist keine Krankheit.

00:03:16: Fieberg ist eine normale Reaktion des Immunsystems.

00:03:20: Der Körper macht das nicht von ungefähr sondern er macht es richtig absichtlich.

00:03:25: Die Temperatur wird hochgefahren zur Abwehrreaktion.

00:03:28: Ja, und das klingt erst mal super verrückt wie ich finde denn Fieber fühlt sich überhaupt nicht sinnvoll an aber du erklärst es uns klar.

00:03:37: Also Fieberg ist erstmal wenn man das so betrachtet ein hoch entwickelter Schutzmechanismus.

00:03:43: Denn zwei Dinge sind ganz wichtig bei erhöhter Temperatur fühlen sich diverse Erreger einfach schlecht.

00:03:50: die fangen an zu schwitzen irgendwie und arbeiten nicht mehr so gut.

00:03:53: im Gegensatz dazu arbeiten viele Bestandteil des Immunsystems und Organe des Organismus bei erhöhter Temperatur schneller und effektiver.

00:04:04: Zumindest wenn es im Temperaturbereich geht, wie die so bis vierzig ungefähr laufen.

00:04:10: Also die ideale Abwehrtemperatur, wenn man so will liegt zumindest in Tierversuchen bei etwa neununddreißig-bisneuenunddreißig Komma fünf Was nicht heißt, dass Vierzig hier so eine Galastrophe ist.

00:04:21: Aber letztendlich ist es so ... Meist Kinder fühlen sich dann auch nicht mehr gut wenn die Vierzig haben aber es gibt doch welche, die fühlen sie sich gut.

00:04:27: Aber letztendlich gilt noch mal Fieber ist ein Symptom und keine Erkrankung.

00:04:32: Ganz genau!

00:04:33: Und deswegen sagt nämlich auch die Leitlinie heute Also ihr sollt kein Fiebersenken nur wegen der Zahl, die auf dem Thermometer steht.

00:04:40: Das beten wir ja schon seit.

00:04:42: ich finde Jahrzehnten auf Instagram einfach vor uns her.

00:04:45: Ganz einfache Regel.

00:04:47: Leitlinien weltweit, übrigens weltweit.

00:04:50: Fiebersenker sollen nicht gegeben werden um die Temperatur zu normalisieren sondern sie sollen gegeben werden, um das Wohlbefinden also den Allgemeinzustand des Kindes zu bessern.

00:05:01: Deswegen finde ich Fieber-Sänker auch immer einen ganz schlechten Begriff oder Fiebersaft.

00:05:06: Ich finde viel besser irgendwie das ganze unwohl sein Zäpfchen oder unwohl seinen Saft zu nennen.

00:05:12: Wir sollten das.

00:05:13: wenn wir das irgendwie in die Wenn wir mal die Wortlaut reinkriegen würden, dann würde ich eine ganze Menge verbessern können.

00:05:20: Du hast da auch ein Praxisbeispiel?

00:05:22: Genau.

00:05:23: Ich erinnere mich... Es ist wirklich häufig irgendwie.

00:05:26: Gerade letzte Woche hatte ich einen kleinen Jungen der hatte ... ... vierzig Grad.

00:05:30: Eltern wollten unbedingt vorbeikommen.

00:05:32: Ich hätte vorher schon gefragt was das alles hat und dem ging es eigentlich ganz gut.

00:05:36: Dann dachte ich, na ja, müsste nicht kommen aber gut, die wollten dann kommen.

00:05:40: Dann habe ich das Kinderrundesuch.

00:05:41: Kind saß tatsächlich dann mir gegenüber, ars Salzstangen irgendwie und erklärte mir alle seine Dinosaurier auf seinem T-Shirt.

00:05:49: Mutter war völlig verzweifelt das Kind aber nicht.

00:05:53: Das Kind hatte so ein bisschen rote Wangen irgendwie lief aber eigentlich ganz guter Dinge durch den Untersuchungsraum und hatte halt hohes Fieber.

00:06:01: Nicht die Zahl behandeln sondern das Kind behandeln?

00:06:03: Richtig!

00:06:04: Wichtigster Satz der gesamten Leitlinie, der gesamter Fiebergahndlung

00:06:09: Genau.

00:06:10: Mythos zwei, je höher das Fieber, desto schwerer die Erkrankung.

00:06:15: Viele Eltern denken also jetzt mal so aus dem Alltag, ne?

00:06:18: Achtendreißigfünf ist harmlos, vierzig Grad ist gefährlich

00:06:22: Ja!

00:06:22: Das klingt zwar erstmal logisch, ist aber auch falsch Denn die Temperatur allein sagt erstaunlich wenig.

00:06:28: Ich will nicht sagen sacht nichts Aber sagt er staunlich wenige.

00:06:32: Auch hier ein Klassiker Drei-Tage-Fieber Drei-Tage-Fieber.

00:06:36: Die Kinder fiebern ganz hoch, irgendwie in neun, dreißig fünf, vierzig, vierzig Fünfen also richtig dolle und auch mehrere Tage und irgendwie machen wir uns tatsächlich aus ein bisschen Sorgen.

00:06:45: die sehen teilweise wirklich ausser als ob sie wie so ein Glühwürmchen laufen durch die Gegend und während der Zeit wo Sie das Fieber haben da wirken die auch.

00:06:53: mit vierzig Grad fühlen sich jetzt nicht alle Kinder sowohl aber am vierten Tag kommt Der Ausschlag, das Fieber ist weg und dann laufen sie wieder direkt über den Spielplatz.

00:07:02: Ja, aber... Und es gibt auch verschiedene andere Viruserkrankungen, Bajosa-Adenoviren oder so was.

00:07:06: die können tatsächlich irgendwie hohes Fieberger vorrufen sind unangenehm überhaupt keine Frage, aber nicht gefährlich.

00:07:13: Und wie ist es bei schweren Erkrankungen?

00:07:15: Es gibt Erkankungen, die können deutlich weniger Fieber verursachen.

00:07:18: Manchmal sogar gar keins.

00:07:20: und das ist auch etwas was ganz ganz wichtig zu beurteilen ist.

00:07:24: manche Kinder können gar kein Fieberg produzieren zum Beispiel kleine Säuglinge bis zum Alter von sagen mal vier bis sechs Wochen oder sowas.

00:07:31: Die haben noch nicht die Mechanismen die Körpertemperatur hochzufahren als Antwort des Immunsystems.

00:07:36: Und es gibt Kinder zum Beispiel, die haben entweder erworbene oder angeborene Immundeffekte.

00:07:41: Die können auch nicht fiebern und obwohl sie schwerst krank sind, ist das sogar so was bei Säuglingen.

00:07:47: wenn die Untertemperatur haben, sind die gefährdeter als wenn Sie Fieber haben.

00:07:51: Also das ist wirklich ein Riesentrugschluss, dass man da sozusagen die Höhe des Fiebers irgendwie mit der Krankheitsschwere korreliert.

00:07:59: Es gibt Kinder, die haben thirty-seven, kleine Kinder, diese sind ultra krank.

00:08:04: Die liegen irgendwie hechelnd blass und nicht trinkend, kaum ansprechbar dar.

00:08:10: Und wie gesagt, Fiebern irgendwie thirty sieben oder sowas, dann gibt es halt welche mit neunen dreizig fünfvierzig.

00:08:16: Die laufen wie unser Dinosaurierkind durch Untersuchungszimmer irgendwie relativ wenig zu fehlen.

00:08:22: Das Entscheidende ist nicht das Fieber, sondern es entscheidend ist tatsächlich der Allgemeinzustand.

00:08:28: Also wie reagiert das Kind auf Ansprache?

00:08:30: Ist es wach, lächelt es dich an?

00:08:32: Wie abnet es?

00:08:33: schnell und angestrengt oder geben pfeifend oder so was?

00:08:36: Wie trinkt das Kind?

00:08:37: Das ist auch ein super gutes Zeichen zum Beispiel bei Säuglingen also alle Kinder die sozusagen noch einen Hauptteil ihrer Ernährung über Trinken nehmen, sei es nur einer Brust- oder Formulornahrung.

00:08:48: Es gibt so eine Grundregel, die ich immer sage.

00:08:50: Ein Säugling der gut trinkt wie immer ist ein bisschen egal was er noch für andere Symptome hat.

00:08:56: Ich wollte schon beachten, aber schwer krank ist der nicht.

00:08:59: Es gibt keinen schwerkranken Säuchling, der normal trinkts und dann ist natürlich auch noch wichtig gerade bei größeren Kindern finde ich auch noch ne ziemlich gutes.

00:09:07: guter Parameter Wie lässt sich das Kind beruhigen oder trösten?

00:09:11: Also auch dass es ein guter parameter für Allgemeinzustand also Thermometer misst Temperatur, aber nicht die Krankheitsschwere.

00:09:20: Krankheitschwereres Allgemeinzustand, Nahrungsaufnahme, Ansprechbarkeit.

00:09:24: Okay, kommen wir zum dritten Mythos.

00:09:27: mit Paracetamol verhindere ich Fiebergrempfe.

00:09:30: Da kommen wir wieder zu der Szene, das ist wahrscheinlich die größte Angst vieler Eltern der Fieberkrampf?

00:09:37: Genau!

00:09:38: Das ist tatsächlich auch eine dramatische Situation, fühlt sich wirklich dramatisch an muss man sagen.

00:09:43: und wer das irgendwie einmal erlebt hat, der vergisst das glaube ich nie.

00:09:46: Also und will das eigentlich auch nie wieder erleben.

00:09:48: Und deswegen reagieren viele Eltern auch irgendwie beim Kind, dass einmal ein Fieberkrampf hatte.

00:09:54: Aber am nächsten Mal gebe ich sofort irgendwie Ibuprofen und Paracetamol wenn die Temperatur auch nur annähernd ansteigt.

00:10:00: wir haben alle zwei Stunden gemessen.

00:10:01: irgendwie will auch gar keinen Fall irgendwie einen zweiten Krampf riskieren.

00:10:04: Das

00:10:04: verstehe ich auch total!

00:10:06: Das ist so nachvollziehbar.

00:10:08: Leider funktioniert das überhaupt nicht.

00:10:09: ganz klare Datenlage weder Paracethamol noch Ibuprophen verhindern Fiebergrempfe überhaupt.

00:10:16: Es hat tatsächlich keinerlei Wirkung, prophylaktisch die Medikamente zu geben.

00:10:21: Auch wenn man das von der Pathophysologie her denken mag.

00:10:24: Daran lerne ich immer.

00:10:25: nur dass Immunsystem ist doch viel mehr als das was wir über so ein paar Botenstoffe derweil wissen.

00:10:30: da muss es noch mehr Sachen geben.

00:10:32: also ganz klare Statement Die Gabe von Ibuprofenoparazidemol verhindert den Fieberkrampf nicht Und deswegen ist es übrigens auch so, dass das auch nicht empfohlen ist.

00:10:43: Das als Routine Maßnahme zu machen.

00:10:45: Es gibt Ausnahmen bei Kindern mit ganz spezifischen Kampfleiten beispielsweise die Temperatur zu senken aber auch, dass es nicht evidenzbar wird gemacht... Aber da regnet der nicht mehr über?

00:10:55: ...aber dass es wieder Elfenbeinturm-Universitätsmedizin jetzt für unsere Zuhörerschaft hier gilt diese Medikamente senken nicht die Wahrscheinlichkeit eines Fieberkrampfes.

00:11:07: und Eins ist mir noch wichtig, weil viele Eltern denken, sie könnten da was tun.

00:11:12: Machen sich dann immer totale Vorwürfe wenn das Kind wieder ein Fieberkrampf hatte.

00:11:16: und ich sag euch ihr könnt gar nichts machen leider nein.

00:11:20: also ihr könnt natürlich dem den kind irgendwie im vorfeld krampflösen mittel geben.

00:11:24: Das kann man machen.

00:11:25: das ist auch für ganz spezifische gruppen empfohlen sowas zu machen.

00:11:29: aber auch hier wie der

00:11:30: vor hinein.

00:11:31: also präventiv

00:11:32: ja es gibt Ja, aber das ist, wie gesagt.

00:11:35: Das ist Elfenweintung und Unitätsmedizin.

00:11:36: Dass es jetzt nicht für die Leute hier, nur nicht wenn sich jemand kommt, sagt ... Es gibt Kinder, die?

00:11:41: Ja, ja, gibt's irgendwie.

00:11:42: Aber das sind ganz seltene Ausnahmen.

00:11:45: Im Wesentlichen könnt ihr nichts gegen einen Fieberkrampf machen.

00:11:49: So, Punkt!

00:11:50: Also bei diesen Erkrankungen reden wir auch nicht vom ganz normalen Fiebergrampf im Rahmen

00:11:53: einer ... Nein, das sind andere Kranken, die dahinter stecken.

00:11:55: Traversyndrom zum Beispiel.

00:11:58: Und da gibt's noch wieder so ein paar andere Stoffwechsel-Defekte.

00:12:01: Da würde man das tun, aber wie gesagt, das ist nichts für die Allgemeinheit.

00:12:10: Okay, kommen wir zum Mythos vier!

00:12:13: Wenn das Fiebermittel wirkt kann es nicht ernstes sein?

00:12:18: Also das Kind hat vierzig Grad, Ibuprofen eine Stunde später spielt es wieder sehr klassiker.

00:12:24: viele Eltern denken dann zum Glück nur einen Virus richtig falsch

00:12:27: Ich sage mal ja ein.

00:12:28: Also genau wissen wir das nicht, also denn eigentlich ist es so dass Ansprechen auf den Fiebersenken des Medikaments sagt jetzt ja nichts über die Ursache raus.

00:12:36: man kann natürlich generell sagen Ja Es hemmt die Entzündungsreaktion irgendwie und je höher Die entzündung Reaktion Ist also desto mehr in Zündung zum körper ist zu schlechter wirktes medikament.

00:12:47: wenn man einfach mehr bräuchte Und da gibt's schon in der tendenz könnte man sagen okay Das ist wahrscheinlich eine schwere infektion Aber das lässt sich trotzdem so als Regel nicht ganz klar sagen, sagen wir mal so.

00:12:58: Also man kann sich zumindest nicht darauf verlassen.

00:13:00: Es ist natürlich schon immer ein ganz gutes Zeichen wenn die Kinder tatsächlich was den Allgemeinzustand vor allem Das ist viel wichtiger aber auch das Fieber wenn sie auf die Medikamente ansprechen.

00:13:09: Es ist so, viele Kinder sprechen tatsächlich da ganz gut drauf an.

00:13:13: Es kann also auch Bakterien, Lungenentzündung zum Beispiel, da können die ganz gut wirken.

00:13:17: und es gibt dann wiederum Kinder, die haben irgendwie einen eigentlich relativ harmlosen Virusinfekt und da hilft das nicht.

00:13:24: Also deswegen sage ich aber trotzdem jein!

00:13:26: Wir sagen den Eltern ja auch immer wenn sie anrufen, mein Kind hat Fieber was soll ich tun?

00:13:31: Geben Sie erstmal Ibuprofen oder Paracetamol, wenn's ihm nicht so gut geht und wenns danach irgendwie nicht besser wird, kommen sie in die Klinik.

00:13:38: Das ist letztendlich... tatsächlich auch realistisch und praktisch gelebter Alltag, dass das so gemacht wird.

00:13:43: Aber man muss den Eltern trotzdem immer sagen irgendwie, das ist jetzt nicht die, sagen wir mal, Achtzig-Prozent-Lösung und wundert sowieso nicht.

00:13:51: Wie gesagt im Praxis wird es gemacht irgendwie.

00:13:53: aber letztendlich dürfte euch da nicht drauf verlassen.

00:13:56: also Fiebersenker taugen nicht zumindest nicht allein als diagnostischen Test Aber das Diagnostische Test.

00:14:03: Die zeigen einfach nur, Medikament wirkt aber nicht unbedingt dass die Erkrankung harmlos ist.

00:14:10: Dann Mythos fünf sind wir schon.

00:14:13: Paracetamol und Ibuprofen im Wechsel sind grundsätzlich besser.

00:14:19: Jetzt wird es nämlich ein bisschen komplizierter.

00:14:22: also Gehen wir mal wieder so ein Beispiel durch.

00:14:32: Und trotzdem weiß irgendwann niemand mehr, wer wann was gegeben hat.

00:14:36: Das wird tatsächlich nicht so ganz selten gemacht.

00:14:38: Ich warnere ja mal ein bisschen vor, wenn ich ganz ehrlich bin... Also

00:14:41: nicht einfach so zu machen?

00:14:42: Genau!

00:14:44: Die Leitungen waren natürlich auch davor aber ich habe damit auch schon schlechte Erfahrungen gemacht.

00:14:47: also zum einen ist es so man weiß natürlich am Ende gar nicht mehr so richtig irgendwie wo man steht.

00:14:52: also Dosierungsfehler sind da und es ist halt so wenn man die Medikamente im Wechsel gibt dann erhöht man die Wirkung, weil die hemmen ja sozusagen die Entzündungsreaktion und damit die Symptome der Entzindungsreakktion.

00:15:06: Dem Kind geht es vielleicht besser, Fieber geht runter was auch immer.

00:15:08: aber Es ist halt auch möglich dass wir durch die hohe Dosis, die wir dann geben, wir können wahrscheinlich doppelte Doses geben das wir sagen mal ein Entzindungsprozess hemm dem wir lieber anders behandeln sollten als nur Symptom zu behandeln.

00:15:22: Das heißt wir könnten beispielsweise einen schwerwiegenden Infekt kaschieren Und was manchmal so isst oder die Betreuer, wie auch immer für mehrere Tage das Ganze im Wechsel geben und es funktioniert auch für zwei drei Tage.

00:15:36: Und irgendwann haben sich dann die Bakterien, die es dann war so weit fortgefressen dass es zu einer richtigen Sepsis kommt.

00:15:42: Da hätte man halt vorhin Antibiotikum geben müssen.

00:15:45: Und insofern wird ich die abwechselnde Gabe, die macht man nur damit man viel Dosis bei wenig Nebenwirkung haben kann.

00:15:53: Man kann ja beispielsweise Ibuprofen sechstündlich geben.

00:15:57: Dann ist das im Wirkungsnebenwirkungsspektrum ganz gut.

00:16:01: Wenn man mehr geben müsste dann würde man Nierenschäden riskieren.

00:16:05: Deswegen nimmt man Paracetamol dazwischen.

00:16:08: Weil Paracethamol wirkt irgendwo nur genauso gut wie Ibuprofen, hat aber keine Nierennebenwirkung sondern Lebernebenwirkung.

00:16:14: Das heißt also das eine schädigt die Niere ist andere Leber.

00:16:17: wenn man es halt irgendwie beide in der normalen Dosierung gibt dann schädelt man nicht die Organe hat aber viel Wirkung und deswegen kann man sowas machen wenn meine Diagnose hat Wenn man weiß, was das Kind hat oder zum Beispiel eine klare Diagnose gestellt.

00:16:32: Oder man hat angefangen mit der richtigen Therapie, weil es ein Bakterieninfekt ist.

00:16:36: Dann kann man das auch machen!

00:16:37: Oder man kann das vielleicht auch mal in der Nacht machen bevor man am nächsten Tag zum Arzt geht.

00:16:42: Aber bevor ich abraten würde wäre tatsächlich über längere Zeit und das würde ich mal definieren als länger als zwölf Stunden diese Präparate im Wechsel und damit alle drei bis vier Stunden einen Fieber oder unwohl sein Saftzapfen zu geben Einfach, weil es Symptome kaschieren kann.

00:16:58: Das was ja auch häufig hast ist die Korrekte... Dosierung?

00:17:03: Also häufig fällt dir

00:17:04: auf, dass... Ganz ganz wichtig.

00:17:05: Ganz ganz wichtiger Punkt irgendwie guter so das ansprichst weil das ist tatsächlich einer der größten Fehler warum die Medikamente nicht wirken?

00:17:13: ja weil die Hersteller haben in den Angaben die niedrigst mögliche Wirkdosis genannt und es ist regelmäßig so dass gerade bei Ibuprofen beispielsweise sind die Kinder ganz ganz häufig unterdosiert.

00:17:24: Die Dosierung ist nämlich eigentlich zehn Milligramm pro Kilo alle sechs bis acht Stunden.

00:17:30: So kann man das geben.

00:17:31: Wenn man das aber jetzt übersetzt auf die Angaben, dann ist da erstens ... Ist es, hoffe ich, nach Alter und gar nicht nach Gewicht.

00:17:39: Und Kinder können ja ganz unterschiedlich schwer sein, je nachdem wir aber gleiche Alter haben.

00:17:45: Deswegen verteilen sich die Medikamente im Körper, und das ist dann ganz klar aufs Gewicht bezogen.

00:17:51: Das heißt also, schwere Kinder brauchen mehr Medikamenten.

00:17:53: Wenn eine Altersangabe da sind, funktioniert das nicht.

00:17:56: Selbst die Gewichtsangaben, wenn sie denn da sind , sind halt zu niedrig dosiert Und deswegen ist es immer meine allererste Frage, wenn mir Eltern sagen, ich habe irgendwas gegeben.

00:18:04: Ich hab immer gefragt wie viel hast du denn gegeben und was wiegt dein Kind?

00:18:07: Du

00:18:07: rechnest immer nochmal nach,

00:18:08: oder?

00:18:08: Und ich sage mal irgendwie das also so die klinische Erfahrung dass in mindestens der Hälfte, wenn nicht drei Viertel der Eltern, die das erste Mal einsetzen, die Dosierung zu gering war.

00:18:19: Du hast gerade gesagt, ein Milligramm pro Kilogramm Kg.

00:18:22: Nein,

00:18:23: das wollte ich noch

00:18:24: mal sagen.

00:18:25: Das ist die niedrigste Dose.

00:18:26: Bei Ibuprofen ist es zehn Milligrammen pro Kilo pro Dosis alle sechs bis acht Stunden bei Paracetamol.

00:18:32: Es ist sogar mit der ersten Dosis fünfzehn bis zwanzig Milligramme per Kilo und danach zehn bis fünfzehnt.

00:18:39: Also da muss man auf die Cumulativdoses kommen, aber bei Parasitamol sollte man insgesamt sechzig Milligramms pro Kilos pro Tag nicht überschreiten.

00:18:47: Einmal kann ich mich erinnern.

00:18:49: War eins der Kinder so doll krank oder war ja auch noch echt klein, fand ich und der hatte Influenza.

00:18:55: Du warst nicht da?

00:18:56: Und ich hab angefangen tatsächlich die Medikamente auszurechnen und bin fast ja... ...fünfzehn bis zwanzig Milligramm pro Kilogramm Kg gegangen.

00:19:05: Ja wenn du Diagnose hast, Influencer kannst das ja auch machen ne?

00:19:08: Dann hast dann Erreger.

00:19:09: irgendwie musst du es letztendlich dann machen.

00:19:11: Aber generell gilt eigentlich, Eltern sollten versuchen bei einem Präparat zu bleiben.

00:19:15: Alle sechs bis acht Stunden in der richtigen Dosierung.

00:19:17: Wenn das nicht funktioniert soll das Kind ärztlich vorgestellt werden damit man die Ursache der Krankheit rausfindet.

00:19:25: Genau.

00:19:25: Also nochmal ganz klar für euch wenn da auf dem Saft nur eine Altersangabe steht dann kann das schon mal eher zurückhaltend, eine Zurückhaltende

00:19:34: Hose sein also zu wenig.

00:19:35: Dann kommen wir uns auch an ihr müsst es noch Gewicht dosieren.

00:19:38: Ja okay!

00:19:40: Bonus-Mythos.

00:19:42: Genau, der sechste Mythos?

00:19:43: Der secheste

00:19:43: Mythos!

00:19:44: Ein schlafendes Kind mit Fieber muss geweckt werden.

00:19:47: Das macht tatsächlich viele Eltern wie uns immer so geschrieben wird und teilweise tatsächlich alle zwei Stunden.

00:19:53: Nein also ein friedlich schlafenes kind muss natürlich nicht geweckt Werden um das fieber zu messen oder medikamente zu geben denn das soll dann schlaffen.

00:20:00: ja also Schlaf ist erholung dass braucht ihr körper.

00:20:02: gerade Also, wenn die Kinder wach sind und sich krank fühlen.

00:20:05: Klar, dann kann man auch Temperaturmessen oder Medikamente geben aber bitte nicht wecken um Temperatur zu messen oder medikamente zu machen.

00:20:13: Also was Eltern stattdessen tun sollten?

00:20:15: Wenn wir die gesamte Leitlinie auf drei

00:20:17: praktische Dinge

00:20:20: reduzieren

00:20:20: müssen... Genau!

00:20:21: Hau aus!

00:20:23: Erstens Beobachte das Kind und nicht das Thermometer.

00:20:27: Zweitens Flüssigkeit.

00:20:29: Und zwar Flüssigkeit, nicht Wasser sondern Flüssigkeiten mit am liebsten oder mindestens mit Glucose also Kohlenhydraten und Elektrolyten und gerne auch ein paar Proteine mit drin oder halt auch die ganzen anderen Stoffe.

00:20:42: aber wichtig ist vor allem Glucoso- und Elektrolüter.

00:20:45: also bitte kein Tee oder Wasser.

00:20:48: dann ganz wichtig das ist eigentlich das Wichtigste.

00:20:52: achte auf Warnzeichen und Warn.

00:20:54: Zeichen sind Nicht gut ansprechbar.

00:20:57: Apathie Schwere Artenprobleme, Kind atmet schnell und angestrengt.

00:21:01: Es trinkt mich gut!

00:21:03: Und wir sehen letztendlich, was auch mal ein super gutes Zeichen ist für ein schwer krankes Kind.

00:21:07: Das ist diese Hautfüllungszeit, die Rekabinerisierungszeit.

00:21:11: Wenn ihr auf Stirn oder Brustkorb ... Ich hab schon einen Brustbein.

00:21:15: Einmal den Daumen draufdrückt und nehmt den Daum wieder weg.

00:21:18: Dann zählt die Zeit wie lange es dauert bis die ursprüngliche Farbe wieder da ist.

00:21:22: Ist das Ganze unter zwei Sekunden alles gut?

00:21:24: Ist das über zwei Sekunde?

00:21:26: Ist dass ein ernster Zustandkind unmittelbar und sofort ärztlich vorgestellt werden?

00:21:31: Mhm,

00:21:31: okay!

00:21:33: Also, nochmal ganz wichtig.

00:21:35: Nicht die Zahl auf dem Thermometer sollte euch Angst machen, sondern wie es dem Kind geht.

00:21:42: Das müsstet ihr heute mitnehmen?

00:21:43: Genau.

00:21:43: Thermometer misst Temperatur aber misst nicht, wie krank das Kind ist.

00:21:47: Die Zahl sagt erstaunlich wenig aus.

00:21:48: Guckt

00:21:48: auf eure Kinder!

00:21:50: Genau.

00:21:51: Haben wir so?

00:21:51: Einfache Regel.

00:21:53: Einiges total einfach, aber es wird erstaundlich häufig, obwohl es so einfach ist, nicht richtig beachtet.

00:22:01: Gut Also, wenn ihr noch Fragen habt zum Thema Fieber schickt sie uns.

00:22:06: Wir machen regelmäßig Q&A-Podcast und wir sammeln dann Fragen und dann kommt etwas Glück auch eure Frage mit drin vor.

00:22:13: Gerade das Thema Fiederspaltet euch immer so enorm oder macht euch so enorm Sorgen, dass beobachten wir ganz, ganz, gans doll!

00:22:22: Also Fieberg ist sorgt für krasse Verunsicherung und schickt uns eure Fragen entweder an post.pdkurs.de, wenn es ein bisschen länger ist als Mail oder ich schickte uns eine WhatsApp-Button.

00:22:34: findet ihr entweder auf der Webseite, findet ihr aber auch auf Instagram könnt auch unsere Sprachnachrichten schicken und ansonsten brauchen wir eure Unterstützung.

00:22:42: bitte, bitte, Bitte!

00:22:43: Wenn euch die Folge gefallen hat bewertet uns doch gerne mit einer fünf Sterne Bewertung.

00:22:48: das ist eure Unterstützung dafür dass wir hier weitermachen können.

00:22:52: Brauchen wir ganz doll und ich wollte das eigentlich immer mal am Anfang sagen, ich vergesse es fänglich immer aber brauchen wir bitte!

00:22:59: Gut jetzt habe ich genug gebettelt?

00:23:01: Haben wir alles gesagt?

00:23:02: Gebettet genau nicht mit B, sondern gebattelt mit A-T-T L-E-D.

00:23:08: Wir haben gebättelt um das Wissen.

00:23:11: Das Wissen in euch hinein zu prügeln wird sich auch doof an.

00:23:14: Nein das Wissenzürich herüberzubringen.

00:23:16: Oh Gott... Jetzt

00:23:18: hört man

00:23:18: auf.

00:23:20: Okay, dann wünschen wir euch eine schöne Restwoche.

00:23:24: Und tschüss!