Q&A: Allergien, Infekte und Ängste verstehen

00:00:01: Hallo, Dr.

00:00:03: D.

00:00:03: Das setzen wir wieder?

00:00:05: Ich hab mir gedacht, wir machen heute mal ein Q&A-Podcast.

00:00:07: Seht ihr davon?

00:00:09: Du

00:00:09: kennst die Fragen nicht, die du rausgesucht

00:00:10: hast.

00:00:11: Genau das ist das liebeste Leben, das is quick and dirty!

00:00:14: Du kühlst schon in deinen Beinen ne?

00:00:16: Muss es eigentlich immer noch kühlen Janna?

00:00:18: Ja jede Stunde muss ich einmal für eigentlich zwanzig Minuten küheln, dass ist der Plan.

00:00:23: so habe ich das in so einer Harvard App gelesen.

00:00:26: Okay also wir fangen

00:00:28: mal ganz vorne Somit, einfach nur Eis ist allergrößte Kühlung toll.

00:00:33: Natürlich!

00:00:42: Also wir fangen jetzt mal an mit... Ich hab hier meine Fragen die ich so ein bisschen rausgesucht habe und da muss ich auch sagen also wir kriegen ja unfassbar viele Fragen immer.

00:00:51: Die einen sind ein bisschen kürzer, die anderen sind ein bißchen länger.

00:00:53: Wir haben echt lange E-Mails gekriegt, ich versuch die jetzt nicht komplett vorzulesen.

00:00:57: Ich fange mal mit den kurzen Fragen an Und zwar Können häufige Bronchitis-Erkrankungen im Babyalter, also ich gebe mal aus dem Säuglingsalter zu erhöhter Wahrscheinlichkeit an Asthma führen?

00:01:13: Die Jein.

00:01:14: Also erst einmal viele Bronchites heißen Bronchitiden.

00:01:19: das ist für den Sekt im Frank.

00:01:21: Das wird andersherum.

00:01:22: Haben wir uns alle gemerkt?

00:01:23: Ja haben wir uns alles gemerkt!

00:01:24: Ich habe gesagt viele Probleme mit Bronchitus

00:01:26: Erkrankung.

00:01:28: Es ist so dass Asthma, oder zumindest allergisches Asthma.

00:01:32: Darüber reden wir ja.

00:01:33: wahrscheinlich ist ja in der Regel eine Fehlreaktion des Immunsystems auf einen Allergen das dann zu einer Schleimhaut-Reaktion mit Muskelreaktionen in den Bronchen führt.

00:01:45: Dann hat man halt Asthma.

00:01:47: wenn man jetzt vergleichsweise viele Infekte hat oder langwierige Infekten hatte Dann hat man ein höheres Risiko, dass man eine verlängerte Immunreaktion auf den Schleimhäuten hat.

00:01:58: und wenn man dann eine genetische Disposition dazu hat.

00:02:01: Beispielsweise da beide Eltern sind auch Allergiker also das Immunsystem ist sozusagen steht in seinem Schulbuch steht drin ich reagiere vielleicht mal falsch.

00:02:11: Ich erkenne halt irgendwie was eigentlich ungefährlich ist erkennig als gefährlich.

00:02:17: Dann ist es so, dass halt häufige Infektionen auf dieser Risikokonsolation ein höheres Risiko darstellen.

00:02:24: Hinterher auch tatsächlich eine Allergie zu bekommen.

00:02:27: Wenn man aber dieses Risiko nicht hat, dann ist das, glaub ich, vergleichsweise vernachlässigbar.

00:02:31: Also viele Infekte bedeuten jetzt nicht, dass man deswegen Asthma kriegt.

00:02:35: Das kann man so nicht sagen.

00:02:36: Sondern nur viele Infekteplus-Risiko.

00:02:38: Dann nehmen wir mal ... Um zum Punkt zu bringen, wir nehmen drei Kinder.

00:02:43: Eins hat gar kein Risiko und hat viele Infekte, eins hat Risiko- und viele Infekte.

00:02:50: Und eins hat risiko-und

00:02:51: weniginfekte.".

00:02:53: Dann wird das mit Risiko und vielen Infekten ein höheres Risiko haben.

00:02:57: Das Kind mit weniginfekten und Risiko wird weniger Risiko als der mit vielen Infekten haben aber mehr Risiko, als derjenige, der keine Risikokonstellation hat.

00:03:11: Also die Genetische ist entscheidend, will ich eigentlich damit sagen?

00:03:15: Okay, aber gibt es Erkrankungen zum Beispiel?

00:03:17: Also das war jetzt nicht die Frage.

00:03:18: Aber frage ich mal.

00:03:19: Gibt es Erkrankungen, Infektionen oder Viruserkrankungen, die ein erhöhtes Risiko für erst einmal im späteren Zeitpunkt machen?

00:03:29: Gibt's tatsächlich, dass sind alle die Infektion, die typischerweise lange verlaufen und das zum Beispiel ganz vorne zu einem RS?

00:03:36: Ein RSV-Virus macht genau das, was ich gerade sagte.

00:03:39: Letztendlich ist es mit einer Infektion, dass man einen langwierigen Verlauf hat und RS ist tatsächlich auch unabhängig von der Disposition.

00:03:50: Von der genischen Dispositionen ist unabhörig mit einem erhöhten Asthma-Risiko mal zehn für gesellschaftet.

00:03:58: RS ist ganz besonders dabei ein Grund die Kinder zu impfen.

00:04:06: Hast du beantwortet?

00:04:07: Ja.

00:04:08: Dann kommen wir jetzt wieder mal zu einer Allergiefrage und ich muss tatsächlich sagen, da waren echt viele Fragen dabei!

00:04:16: Und ich fasse das mal zusammen.

00:04:18: ein bisschen länger – es war eine WhatsApp-Nachricht – können Allergien bei einem Blutbild auch unentdeckt bleiben.

00:04:25: Da haben wir auch ne Folge zu... Sag ich jetzt, meine Tochter, siebzehn Monate übergibt sich immer drei Stunden nach Verzehr von Fisch.

00:04:33: Schwallartig für mehrere Stunden!

00:04:36: Sie wird nach den drei Stunden schlagartig müde und dann beginnt das Erbrechen.

00:04:41: Sie bekam das erste Mal Fisch mit etwa sechs Monaten aus dem Gläschen.

00:04:45: Dann wollten wir etwa sechs Wochen später nochmal versuchen um zu schauen ob es nur ein Zufall war oder ob sie wieder erbricht sozusagen.

00:04:53: Dann haben wir es jetzt noch mal mit sechzehn Monaten, also sie hat wieder abbrochen, dann haben wir das jetzt nochmal mit sehzehn Monaten versucht, wieder nach dem selben Muster abbrocken.

00:05:02: Blutbild beim Kinderarzt hat jedoch jetzt ergeben dass keine Allergie vorliegt.

00:05:06: Da ist immer so ein bisschen das Ding mit Blutbuild.

00:05:09: Bluttbild sagt das ja gar nicht.

00:05:11: PS ihr seid toll!

00:05:14: Danke.

00:05:15: Ich glaube

00:05:16: nach meiner Antwort werden wir noch viel toller sein, ich hoffe dass die Fragestellerin diese Folge hört.

00:05:21: also erst mal zum Allgemeinen.

00:05:25: es ist so eine Allergie kann bestehen obwohl sie im blut nicht nachgewiesen wird weil letztendlich ist ja der Blutnachweis gekoppelt an den schnachweißspezifischer IgE Antikörper.

00:05:39: die müssen in bestimmte menge da sein damit sie überhaupt nachweisbar sind.

00:05:44: Sie können aber auch schon geringere Menge allergischen Symptome hervorrufen und es kann auch sein, dass die so wenig sind, aber trotzdem eine Allergie hervor rufen auf den Schleimhauten, die klinisch fürs Kind relevant ist, das man gar nichts nachweist.

00:05:57: Also letztendlich kann man sagen wie Klinik führt.

00:06:00: auf jeden Fall wenn man klinische Nachweisen kann, dass es dort immer wenn dieses Allergien kommt kriegt das Kind allergische Symptom dann hat das Kind Allergy unabhängig vom Blutwerten.

00:06:10: Wenn die Blutwerte positiv sind, dann gilt es nur als Allergie wenn diese Werte zum Klinik befunden passen.

00:06:18: Wenn man also ganz hohe Werte hat und man eine Allergy gegen Eier und hat riesig hohe IGE-Werte ... Man ist den ganzen Tag aber drei Eier Und hat überhaupt gar keine Probleme Dann sind die IGE Werte im Blut unerheblich.

00:06:33: Das ist eine Sensibilisierung so heißt das Also.

00:06:36: insofern ist Blut eine Bestätigungstiagnostik, vielleicht eine Suchtdiagnostick.

00:06:40: Wenn man aus dem Potburi kommt und Kind hat auf irgendwas reagiert ... Wir hatten letztens noch mal einen Nudelgericht gehabt.

00:06:50: Dann war nicht ganz klar, weil mehrere Sachen drin sind.

00:06:52: Was ist es denn?

00:06:54: Da kann man zum Beispiel gucken, was da in diesen Nudeln drin ist.

00:06:57: Dann kann man da spezifische IGEs nachweisen und wenn man dann halt bestimmte findet, irgendwie sagt man okay das war wahrscheinlich von diesem Stoff der in diesem Nudelgericht drin war.

00:07:06: Das kann man machen als Suchtest.

00:07:09: Aber jetzt zur Fragestellerin.

00:07:11: Was die beschreibt, ist typischerweise ein F-Pice.

00:07:15: Und dass es letztendlich keine richtige Allergie in dem Sinne... Da weiß man auch, dass es im Blut negativ.

00:07:23: Aber es ist eine allergische Reaktion auf der Schleimhaut, die typischerweise Stunden nach dem Allerginenkontakt kommt und genau zu den Symptomen führt, die das Kind hat.

00:07:37: Und klassischerweise tritt das auch eher ein bisschen später auf als die üblichen Nahrungsmittelallergenien.

00:07:43: Also eher so mit im zweiten Lebenshalbjahr oder sogar nach dem ersten LebenshalbJahr.

00:07:49: Wenn die das hört soll zum Allergologen gehen wenn er noch nicht draufgekommen ist.

00:07:59: Okay, spannend!

00:08:02: Ich hoffe sie hört es.

00:08:04: Gehe ich mal zur nächsten Frage?

00:08:06: Also wir springen jetzt hier echt ganz schön doller in den Themen... Ja,

00:08:09: deshalb kann Tema's wie im richtigen Leben.

00:08:13: Jetzt kommt

00:08:13: Werbung.

00:08:14: Thema Kuhmig-Almas-Energie sehen wir in der klinischen Praxis täglich Unruhe, Bauchschmerzen und Gedeiheprobleme Und oft bleibt lange unklar was eigentlich dahinter steckt.

00:08:25: Wir wissen natürlich, dass uns hier auch viele Ärztinnen oder irgendwelche MedizinerInnen und andere Gesundheitsberufe zuhören.

00:08:32: Und das ist jetzt genau für euch!

00:08:34: Genau wenn ihr euch fachlich mehr mit dem Thema Kuhmigalergie beschäftigen wollt.

00:08:38: im Podcast Otto in Pediatrie gibt es aktuell die Folge Kuhmilchallergie-Mietz Gastroenterologie mit Axl Enninger.

00:08:47: Es geht um typische Herausforderungen in der Diagnostik und um praxisnahe Aspekte der Ernährungstherapie, wenn stillen eben nicht mehr möglich ist.

00:08:56: Die Folge wird unterstützt von Nestle Health Science mit Spezialnahrungen wie Altera oder Alfamino.

00:09:03: Genau!

00:09:03: Hört da unbedingt rein, wenn ihr euch fachlich nochmal mehr sortieren oder sogar noch tiefer einsteigen wollt?

00:09:08: Und das war's mit der Werbung.

00:09:12: Thema Dellwarzen ist immer wieder ein Riesen-Thema.

00:09:16: Du weißt es selber und die Fragestellerinnen, glaube ich, sind immer entzündet breiten sich aus trotz der Hygiene Also trotz, dass man aufpasst.

00:09:28: Aber sie breiten sich aus und fragt jetzt halt was tun?

00:09:31: Ich hab das mal grob zusammengefasst, war länger die Frage.

00:09:34: Das Wichtige ist, Delfarsen sind durch Viren verursacht und die Viren müssen durch die Haut eindringen damit sie dort sozusagen zu der Reaktion nämlich zur Bildung von diesen Warzen, also diesen Flüssigkeits gefüllten Gläschen führt.

00:09:48: Das heißt, die allererste Maßnahme, die Ausbreitung von Delfarzen zu verhindern ist Pflege der Haut.

00:09:53: Das heißt also, die Haut schön feucht halten.

00:09:57: In der Regel tritt das bei Kindern auf, die entweder sehr trockene Haut haben oder sogar atopische Dematitis.

00:10:01: Also da breite sich das ganz schnell aus Einfach, weil letztendlich wenn so eine Blase platzt beispielsweise und die Kinder einfach quasi dran kratzen dann verteilen sie die Viren auf der offenen Haut.

00:10:12: Und die treten an anderen Stellen irgendwie durch die Haut durch und dann kommt es dort überall zu dieser Warzenbildung.

00:10:19: Das ist das eine also Pflege ganz wichtig.

00:10:21: Also

00:10:22: zur Behandlung ist es halt so... Letzendlich macht man das so dass man wenn man die der Warzen chemisch behandeln möchte gibt es einen Medikament, oder ich habe den Wirkstoff, das ist Kaliumhydroxid.

00:10:35: Das ist letztendlich ein Zellgift.

00:10:37: Trotzdem mal nicht Medikamente zu nennen?

00:10:39: Infektodell heißt das irgendwie ja, es gibt es auch von anderen Firmen glaube ich.

00:10:42: aber so ist einfach jetzt eine Kalium-Hydroxit-Lösung also letztendliche zellgifft.

00:10:45: Das wird dort zweimal täglich auf diese Delvarze aufgeträufelt und was dieses Medikament macht ist nichts anderes als die Zellen da zu zerstören Also diese Warze selber, inklusive der Zellen wo die Viren drin sind.

00:11:01: Dann kommt es zu einer Entzündungsreaktion und durch diese Reaktionen werden Immunzellen angelockt und die fressen den Zell rest, inklusiv mit der Viren auf.

00:11:11: Und das ist der Sinn der Behandlung.

00:11:13: also man behandelt dann zweimal täglich mit zum Tropfen auf dieser Delwarzen drauf für zehn Tage hat die Inzündung ist weg.

00:11:19: in der Zeit muss man auf jeden Fall darauf achten dass man A die Haut gut pflegt und B darauf achte Dadurch, dass da jetzt noch mehr das ganze Juckt irgendwie durch Insinnungsreaktion nicht weiter verteilt wird.

00:11:33: Also immer Hände waschen und vor allem das Kratzenflächen.

00:11:37: Man kann dann zum Beispiel wieder Verbände drum machen beispielsweise... wenn es gerade Kleinkinder sind, die man nicht gut kontrolliert kriegt.

00:11:45: Wenn man's chemisch nicht machen will ... Man kann das auch vom Hautarzt ausschraben lassen mit einem scharfen Löffel.

00:11:53: Der greift unter die Warzen und kann mit Emla-Flaster oder Creme nackortisieren in den Oberfläche dann diese Warzen so ausschaben.

00:12:04: Was man noch machen kann wird eigentlich immer zuerst versucht, wenn der Befund noch nicht doll ist.

00:12:09: Also wenn du nur ein paar hast dass du versuchst, diese Delfarzen auszutrocknen.

00:12:14: Das machst du mit einer Zinklotion.

00:12:16: Das musst du aber dann tatsächlich über mehrere Wochen eher Monate machen.

00:12:21: Dass sozusagen die Zinklationen trocknet zum einen die Fahrerzenzellen aus oder wo die Viren drin sind und ist gleichzeitig schützend für die Haut drum herum halt durch den Zinkanteil in dem Pflegeranteil Und es auch an die ist auch juckreizstillend.

00:12:36: also das würde ich immer zuerst versuchen eine Zinklusion draufmachen Okay.

00:12:40: Wenn es jetzt weiter ausbreitet, dann ist das die Leur mit dem Kaliumhydroxid.

00:12:45: Pflege sowieso immer und wenn das alles nicht funktioniert irgendwie ... Dann kann man so einen Thermatologen machen wie er da ausschaben.

00:12:51: Manche gibt noch was, man kann das Ganze auch kröo-therapieren also das ganze Ding einfrieren.

00:12:57: Mit Kröostiften finde ich immer ein bisschen schwierig weil man in der Regel nicht so gut die Stellen nur trifft.

00:13:03: Also wenn man kröre macht irgendwie dann ist der Zähl schaden manchmal so ein bisschen größer.

00:13:08: Das ist mindestens meine Erfahrung, wenn die Kinder vom Dämatologen wiederkommen.

00:13:11: Aber es wird sicher auf Dämathologen geben, die das total gut machen.

00:13:15: Ja... Das sind so viele Sachen.

00:13:16: Man kann ja auch lesern irgendwie aber das habe ich ehrlich gesagt noch nicht gesehen.

00:13:20: Frage beantwortet oder?

00:13:21: Ich glaube schon!

00:13:22: Wir springen direkt auch von Der Warzen zu EBV.

00:13:27: Das ist eine E-Mail, die wir gekriegt haben.

00:13:29: und zwar geht es um einen Jungen.

00:13:30: der ist sechszehn Jahre alt und er hat eine Milzzüstenruptur Männerfaust groß schreibt sie.

00:13:41: Also es geht um EBV, er hatte anscheinend EBV.

00:13:44: Daraufhin wurde er notoperiert.

00:13:46: Einmal durch die Hölle und wieder zurück schreibt ihr Mama

00:13:49: Ja, ist auch doof.

00:13:54: Es hat einige Zeit gedauert, dass er wieder richtig fit war und es ihm einigermaßen gut ging.

00:13:59: Nun fing das Spiel von vorne an.

00:14:01: Schmerzen im linken Oberbauch, Sonow durch den Hausarzt, Milzzüste wieder zwei mal drei Zentimeter, Einweisung in die Klinik dort Sonow, Blutentnahme, MRT-Oberbauch alles was dazu gehört Fazit EBV erneut nachgewiesen.

00:14:15: Gibt's das überhaupt?

00:14:16: Genau.

00:14:16: Gibt die Frage noch weiter?

00:14:20: Ja, die Frage geht noch weiter.

00:14:22: Mils Vergrößerung wieder nachgewiesen in Entlassungen mit ganz viel Angst.

00:14:26: Ich schreibe euch nun weil ich mich als Mutter so absolut hilflos fühle.

00:14:31: Mein Sohn schläft nachts nicht mehr Weil er Angst hat früh ist nicht mehr da zu sein Also morgens nicht mehr dazu sein.

00:14:37: Es hat natürlich auch super viel mit dem Jungen gemacht Und dafür schläf der dann wiederum den ganzen Tag Ist unheimlich erschöpft kraftlos und hat Panische angst davor was noch alles auf ihn zukommt.

00:14:48: Sie schreibt da jetzt noch ganz viel, aber kannst du da so ein bisschen was dazu sagen?

00:14:54: Meine Frage über welchen Zeitraum schwillt die Mills an und wie lange dauert es bis sie sich wieder normalisiert oder die Beschwerden im Bauch besser werden.

00:15:03: Wie kann ich meinem Sohn helfen außer mit Liebe und Geduld natürlich.

00:15:07: wir sind ein wenig mit der Situation überfordert und haben Angst dass das nochmal passiert mit der

00:15:13: Milztruktur.

00:15:15: Also eine Frage ist relativ einfach zu beantworten, wie lange dauert die Milzvergrößerung im Rahmen einer Infektion an?

00:15:23: Das ist natürlich bei der ersten Infektionen immer am schlimmsten.

00:15:25: Weil die Milze reagiert als Abvororgan mit.

00:15:28: Wenn man sich das so vorstellen kann... Deswegen

00:15:30: dürfen die Kinder auch nach EBV keinen Sport machen lassen,

00:15:34: oder?

00:15:35: Es ist halt die Schwill tatsächlich so stark an dass sie unter den Lippen rippen Linkgrippenbogen vorkommt bis es keine Becken reicht.

00:15:44: Das Problem an der Milz ist, dass sie sehr gut durchblutet ist.

00:15:48: Wenn man bei einer vergrößerten Milz Stoß drauf kriegt, dann blutet die leicht und die Vergrößerung dauert in der Regel mindestens vier bis sechs Wochen.

00:15:59: In der Zeit kann man den Kindern aussagen wie wenn man das nachgewiesen hat im Rahmen der Erstinfektion kein Sport ... Tatsächlich, wo sie sich zumindest irgendwie potenziell verletzen könnten.

00:16:10: Man kann ja fast überall stürzen.

00:16:12: Man muss sich ein bisschen aufpassen.

00:16:14: Man hat gesehen, dass man bei einer Hälfteinbeinfektion, wenn die Milch so groß ist, also die Entzündungsreaktion stark war, fühlt man sich sowieso möglicherweise in der ganze Zeit ins Landswohl.

00:16:24: Also deswegen ist es jetzt nicht so schlimm.

00:16:27: Und dann empfehlen wir immer, nach sechs Wochen zum Hausarzt zu gehen oder wie man auch immer den Ultraschall machen kann.

00:16:35: Man kann sich ja auch tasten aber ich würde mal Ultraschein machen hat der heutzutage fast jeder und dann gucken ob die Milzen noch unter dem Rippenbogen vorguckt oder nicht.

00:16:43: wenn das dann noch so ist, dann ist das Weitersportverbot.

00:16:47: Aber meistens ist das so, nach vier bis sechs Wochen ist die schon wieder so rückläufig.

00:16:51: So würde man die Kinder ja euch da hinschicken.

00:16:53: Aber es gibt durchaus auch Verläufe, irgendwie dauert das bis zu drei Monaten und ... Die andere Frage ist wirklich sehr komplex muss man sagen.

00:17:04: Es ist natürlich so dass eine Milz-Züste mit Milzvergrößerung dann halt auch wieder größer wird wenn sie nicht rausgenommen wird.

00:17:13: Und dann natürlich, weil die Struktur verändert ist und ein höheres Risiko für eine Ruptur hat.

00:17:20: Dass das reißt ... Die Milz ist supergut durchblutet.

00:17:24: Wenn sie reist, ist es tatsächlich lebensgefährlich.

00:17:27: Da kann man dran verbluten.

00:17:28: Das ist auch der Grund, weshalb man in so einer Situation, wenn man einen Linkseitig Ohrbauch oder Torachschmerzen kriegt, dass man sofort ins Krankenhaus muss per Notarzt.

00:17:39: Ähm, zur Situation so.

00:17:41: Also dann war noch die Frage kann das nochmal kommen?

00:17:43: Ja es gibt eine Reaktivierung von F-Scheinbar.

00:17:46: Das ist erdenkbar wobei die zweiten Verläufe in der Regel nicht so stark sind.

00:17:51: Sie bewundert mich jetzt ein bisschen irgendwie dass das genauso sein soll wie bei der primären Infektion wirklich ein bisschen wundern.

00:17:58: und wenn das noch häufiger auftritt da muss man sich auch mal überlegen warum tritt das immer noch häufig auf?

00:18:03: also man auch mal nach... Ist

00:18:04: ne Idee?

00:18:04: ...nach

00:18:05: ja nach Immunsystem gucken Aber letztendlich ist es kann reaktiviert werden, das schon.

00:18:11: Ich weiß gar nicht über die ganzen anderen Probleme von Epstein-Bahn noch reden, sonst spricht die Mutter wenn sie das hört noch mehr Stress.

00:18:17: aber letztendling ist es so.

00:18:19: man kann natürlich eine Müllziste auch operieren.

00:18:23: Das wird natürlich nicht im Rahmen des akuten Effektes machen irgendwie weil dann alles noch mehr durchblutet ist und das Ganze einfach risikorreicher ist.

00:18:32: Aber das kann man sich natürlich irgendwie auf Dauer überlegen.

00:18:34: Das ist jetzt schwierig, dass hier ohne nähere Kenntnis weiter zu beurteilen.

00:18:39: In jedem Falle muss man ja für die Familie was tun.

00:18:42: Weil wenn das Kind immer Todesangst hat und es nicht ins Bett legen möchte, vor lauter Angst, ist es morgens nicht mehr aufwacht...

00:18:48: Ist es ein Zehn

00:18:48: Jahre alt?

00:18:49: ...weil die Milzreise eine Angststörung, die demnächst deutlich beeinträchtigt.

00:18:54: Was würdest

00:18:55: du

00:18:55: machen, wenn's

00:18:56: deine Patienten wären?

00:18:57: Wenn es meine Patienten wären, würde ich gucken.

00:19:00: Klar ist im Rahmen des Infektes erst mal nichts machen und dann, wenn die Milz-Siste da ist und Gefahr besteht, dass sie so groß als sie rupturieren könnte, müsste man sie halt operieren nach heftigem Überlegung.

00:19:17: Würdest du eine Psychotherapie empfehlen?

00:19:20: Ja bei einer Angststörung auf jeden Fall!

00:19:22: Also wenn das ... Ich sag mal, Psychotherapien sind immer dann sinnvoll.

00:19:27: Es sind im Wesentlichen Verhaltenstherapien, die in dem Kind sozusagen beibringen mit seinen Ängsten umzugehen, damit es im Tag wieder zurechtkommt und ein Leben zu führen.

00:19:38: Und Psychotherapie sind immer da sinnvoll, wenn die Lebensqualität des Patienten, also in dem Fall der sechzehnjährigen Jungen signifikant eingeschränkt ist.

00:19:48: In den Sachen, die Sechzehntinjährige so machen, eingeschwenkt is'.

00:19:51: Ja, und dann ist eine Psychotherapie sinnvoll.

00:19:53: Einfach weil man ihm hilft mit seinen Ängsten entsprechend umzugehen.

00:19:58: Das ist aber so ne Grundregel.

00:20:00: Also jedes Verhaltenstörung oder Gefühlstörung die mit dem normalen altersentsprechenden Leben eines Kindes interagiert das gilt auch für einen vierjährigen oder fünfjährigen gehört verhaltenstherapeutisch angegangen.

00:20:17: da geht es nicht zu sehr irgendwie ein kleiner Ausflug.

00:20:20: Es geht nicht so sehr darum, jetzt genau rauszufinden warum das jetzt so ist.

00:20:25: Also keine Tiefenpsychologie oder irgendwas weil das dauert viel zu lange um dahinterzukommen.

00:20:31: auch hängt natürlich auch mehr an den kognitiven Fähigkeiten des Kindes und es dauert dann ja zwei drei Jahre bei wir schon mit einem sechs acht zehnjährigen dreijahr lang tiefem Psychologie machen bevor die Probleme gelöst werden.

00:20:43: also das geht halt nicht.

00:20:45: deswegen ist der erste Ansatz

00:20:49: Angst umzugehen.

00:20:50: Genau, das ist Verhaltstherapien.

00:20:53: Was tun Sie genau wenn die Angst kommt?

00:20:55: und so was alles?

00:20:56: Leider... Ich hab die ganze Zeit überlegt, sag ich das jetzt oder nicht?

00:21:02: Leider wird es immer schwieriger, dass diese Kinder auch zeitnah eine Therapie bekommen.

00:21:06: Also die aktuellen Katastrophe, was sagst du dazu?

00:21:12: Darfste dich da eigentlich mal zu äußern?

00:21:13: Ja, darfst du ne?

00:21:14: Na ja, ich kann schon sagen, als Kinderarzt derjenige, der die Probleme sieht und dann ... sieht wie der Bedarf an Psychotherapien ist.

00:21:26: Also auch das wissen alle, dass jetzt unter und nach der Corona-Epidemie die psychiatrischen Krankheitsbilder und psychischen Störungen dort angestiegen sind.

00:21:39: Und genau in dieser Situation streichen wir die mögliche Gehälte ... Die Vergütung sozusagen, der Psychotherapeutin.

00:21:49: Also jetzt nicht alles irgendwie aber es wird deutlich zusammengestrichen und damit natürlich auch die Versorgungsmöglichkeiten für die kranken Kinder.

00:21:57: also ich weiß nicht wer sich das ausgedacht hat aber es gibt diverse Dinge im Gesundheitswesen.

00:22:02: ich glaube schon dass ich weiß bevor ich da spreche die ich vorher kürzen würde.

00:22:09: ja okay

00:22:12: Ja, das ist schwierig.

00:22:14: Da kann ich einiges erzählen was ich vor kurzem würde.

00:22:15: Wir können

00:22:16: mal einen politischen Podcast machen, gesundheitspolitischen Podcast.

00:22:24: Kommen wir zu einem ganz anderen Thema also weg von sechzehn Jahre und zwar hin zu Wachstumsschmerzen.

00:22:31: Und zwar ist das eine kurze Frage natürlich die Frage nach Differenzialdiagnosen bei wachstumsschmerzen aber auch wie viel wachs zum schmerzen?

00:22:40: Also in der Intensität sind normal.

00:22:46: Wachstumsschmerzen ist ja auch

00:22:49: so ein Thema.

00:22:50: Keiner weiß so richtig, was die wachstumschmerzenden sind.

00:22:53: Sie sind aber real, das weiss man weil sie sind ja auch therapeutisch beeinflussbar.

00:22:58: durch beispielsweise nicht steroidale Antiflogistik also Ibuprofen ist besonders funktioniert.

00:23:04: Aber auch andere physikalische Maßnahmen kann man ja machen.

00:23:09: Das Typische bei Wachstumsschmerzen ist, dass sie im Wachsumsalter kommen.

00:23:14: Der Klassiker ist ab zwei, drei Jahre aufwärts bis ins frühe Schulkind Alter etwa.

00:23:22: Und das Typische an den Wachsmenschmerzen sind, dass Sie immer nachts sind, im Wesentlichen und ganz wichtig, das ist entscheidend, dass die wechselnde Lokalisation haben Also dass sie mal am Sprunggelenk, mal am Schienenbein, mal links, mal rechts, mal oben, mal unten, das sie halt wechseln.

00:23:40: Differenzialdiagnostisch wenn ihr einen Schmerz habt der auch tagsüber kommt, der immer dezidiert an einer Stelle ist, der vor allem nach Belastungen kommt deswegen auch mehr über Tags dann sind es keine Wachstumsschmerzen wobei Es auch beschrieben ist, dass Kinder wachstumschmerzen nach Belastung ein bisschen mehr haben können.

00:24:02: Also wenn ich tagsüber viel gemacht habe dann haben sie nachts eine höhere Wahrscheinlichkeit für Wachstumschmerzen.

00:24:07: aber die sind dann immer mit unterschiedlicher Lokatisation.

00:24:10: das ist das allerentscheidendste.

00:24:12: also immer wenn du einen Symptom hast das immer an die gleiche Stelle kommt wo das Kind sagen kann da is das.

00:24:20: Dann sind das keine funktionellen Beschwerden oder Reifungsbeschwerden sondern es was anderes.

00:24:26: Das muss man dann entsprechend klären.

00:24:27: Was

00:24:27: könnte das sein?

00:24:30: Oh, das ist ganz groß an einer Stelle.

00:24:32: Knochenzüsten, Knochebrüche, Entzündung aller Arten, Tumorerkrankungen könnten so was sein.

00:24:40: Gelenkverschleiß, Atritis ...

00:24:44: Das heißt, man würde als Kinderärztin nicht wachstumschmerzen einfach abtun und sagen, es sind nur Wachstumschmerzen.

00:24:49: Sondern man würde da genauer hingucken und nachfragen vielleicht?

00:24:53: Wenn sie in einer Stelle sind, muss eine genaue Anamnese machen.

00:24:56: Und dann kann man das anamnestisch und mit einer Kurzuntersuchung klären.

00:25:00: Da kann man sagen, das sind Wachsungsschmerz ja oder nein.

00:25:02: Es gibt therapeutisch übrigens ... Kann man jetzt also in der Profilaxe, wenn Kinder viel Wachsmenschmerzen haben... Es gibt Studien die zeigen dass Kinder mit einem geringen Vitamin D-Spiegel ein höheres Risiko für Wachsrestierungen haben.

00:25:17: Das würde dann bei solchen Kindern auf jeden Fall darauf achten, dass sie ausreichend Vitamin D haben... Wie würdest

00:25:22: du das kontrollieren?

00:25:24: Ich würde es einfach geben!

00:25:26: Also in der Situation würde ich das einfach geben, wenn das Kind sich sonst normal bewirkt ernährt und sonst irgendwas will ich einfach machen.

00:25:35: Wenn ich irgendwie den Hinweis auf etwas anderes hätte und dann sowieso Blut abnehmen würde, würde ich nicht auf Vitamin D mitbestimmen.

00:25:41: Gut, dann gibts noch Magnesium.

00:25:43: Das hat aber eigentlich keine Bedeutung.

00:25:44: Aber hier ist im Wesentlichen Vitamin D. Genau und das hatte ich gesagt nachts nach Sport, hatte ich erzählt wechselnd ... Ja.

00:25:52: Okay.

00:25:53: Kommen wir zur nächsten

00:25:53: Frage?

00:25:54: Und dass immer hilft.

00:25:54: übrigens auch so.

00:25:55: vielleicht noch zur Therapie sind halt physikalische Methoden also Hautreiben, Kälte hilft.

00:26:05: wenn alles nicht geht hilft eigentlich immer Ibuprofen.

00:26:08: Okay Alles klar Gut, nächste Frage.

00:26:12: Und zwar sind wir bei Mund- und Windelsor wird trotz Behandlung... ...und da steht dann in Klammern auch Mamas Brust nicht besser?

00:26:21: Ich verstehe es ehrlich gesagt nicht so genau.

00:26:23: Die Beschwerden sind schon seit... ich fasse das mal zusammen seit ungefähr eineinhalb Wochen.

00:26:28: Was meinst du damit?

00:26:30: Also einfache Antwort kommt darauf an wie es behandelt worden ist.

00:26:35: Viele fangen mit Nüsterthien, wenn's wirklich ein Kandidat ist meistens der Kandidapilzer Also Kandidat Albikans und Teil der Kandidats sind resistent gegen das Datin.

00:26:45: Das wäre ein Grund, warum das nicht hilft.

00:26:48: Was man mit der Brust meint ist dass die Brust auch mit eingerieben wird weil es natürlich eine Quelle sein könnte.

00:26:54: Wenn das Kind immer wenn seiner Brust trinkt irgendwie die Pilze gleich mittrinkt dann vermehren sie sich im Darm über den Stuhlgang im Damm machen die nix.

00:27:03: da sind die nur Po, wenn in einer Feuchkammer Windel entsprechende Entzündung.

00:27:14: Wenn so weit behandelt man dann die Brust der Mutter manchmal mit, wenn sie entzündet ist, sonst muss man eigentlich nicht machen.

00:27:21: Grund eins ist, der Pilz ist resistent gegen die Medikamente.

00:27:24: Punkt zwei ist vielleicht ... Ist das nicht ausreichend gewesen?

00:27:30: Die Brust mit zu behandeln, weil der Darm des Kindes irgendwie völlig überladen ist mit Pilzen.

00:27:35: Dass da eine ganze Pilzfetsche Schicht drauf ist!

00:27:38: Und da ist es halt so, dann würde sozusagen der Stuhl immer wieder Pilze nachschieben auf den In-in-Po.

00:27:45: Da muss man einfach eine Damesanierung machen.

00:27:51: Also ein Medikament.

00:27:53: in einer Regel nimmt man Amphoterezin B. Das kann man als Suspension nehmen und das muss das Kind viermal am Tag einen Liter Schlucken für ein paar Tage.

00:28:02: Dann sind die Pilze soweit reduziert, dass man mit Lokalmaßnahmen draußen auch zurechtkommt.

00:28:08: Das ist halt immer das, was ich wollte.

00:28:10: Ich geb von vornherein immer gleich ein Medikament wo Kandidat mit erwischt wird auf jeden Fall.

00:28:18: Ist eigentlich auch Standard.

00:28:19: also ich würde mit Nüstertingern hier anfangen.

00:28:22: Okay, ich sehe gerade die Zeit.

00:28:24: wir schaffen jetzt natürlich nicht noch super viele Fragen.

00:28:26: Ich rede wieder zu langen ne?

00:28:28: Nein nein alles gut!

00:28:29: Alles gut sind natürlich super vieler Allergiefragen.

00:28:33: Hier ist eine, die du vielleicht ein bisschen... Zwischendurch beantworten kannst.

00:28:40: Hallo, liebe Spedicosteam!

00:28:41: Vielleicht passt es ja irgendwann mal folgende Frage im Podcast rein?

00:28:45: Also Ihre Frage rein... Wir haben eine Baby-Trage mit der man das Kind mit Gesicht zum Träger aber auch mit Gesicht nach vorne tragen kann also beides zur Brust der Mutter oder des Vaters und aber auch nach vorne.

00:28:58: Das Vorwärtstragen macht aber viele Leute geradezu aggressiv Schreibt sie Da ist so schlecht für das Kind sei.

00:29:06: Ist es wirklich so schädlich?

00:29:07: Ich habe mal gelesen, dass diese Frage eher im deutschsprachigen Raum überhaupt Thema sei.

00:29:12: Mein erstes Kind war eine Zeit lang nur in der Vorwärtstrage Happy in Klammern aber auch da immer nur so zwanzig Minuten am Stück.

00:29:20: beim zweiten Baby habe ich mich jetzt noch nicht an die vorwärztrage herangetraut.

00:29:25: ob der komischen Blicke.

00:29:29: Willi,

00:29:29: grüße und danke für den tollen Podcast.

00:29:31: Die Frage ist ja eigentlich schon beantwortet.

00:29:33: Also letztendlich nehmen wir mal an in beiden Situationen ist der Kopf gut kontrolliert.

00:29:38: Da muss man natürlich irgendwie ausgehen je nachdem wie alt das Kind ist.

00:29:41: also wenn du jetzt irgendwie so ein kleines Baby hast vier Wochen und du trägst es irgendwie im Tuch da gibt's doch noch gar keine Richtung.

00:29:47: Du musst es ja natürlich anbinden, an den Körperrand pressen.

00:29:53: Das geht nur mit Gesicht zum Körper hin.

00:29:57: Aber wir reden jetzt vielleicht über ein Kind, das schon ausreichend Kopfkontrolle hat?

00:30:00: Also sechs Monate oder so, sieben Monate ... Es hat sich kein Alter geschrieben, aber können wir mal an.

00:30:06: Kopfkontrolle ist jetzt nicht das Problem und dann geht es ausschließlich um Reize.

00:30:11: Genau!

00:30:12: Und da ist jeder Mensch total unterschiedlich.

00:30:14: Es gibt Kinder wie beim Kinderwagen irgendwie die verkriechen sich nach unten weil sie nichts von der Umwelt sehen wollen und es gibt Kinder die springen irgendwie aus der Umrandung raus weil sie alles mit kriegen wollen.

00:30:27: Und jetzt so eine Regel zu sagen dass Kind darf das nicht haben das ist ja Quatsch.

00:30:31: Wird aber tatsächlich auf Social Media so

00:30:35: gemacht?

00:30:36: Ja, es geht einfach um Reize.

00:30:37: Ich würde das immer davon ein bisschen abhängig machen und vielleicht wo du bist.

00:30:41: Wenn du jetzt beispielsweise auf dem Jahrmarkt bist, wo drei Milliarden Reize irgendwie auf das Baby einklingen würden dann würde ich's eher nach zur Seite packen an einem ruhigen See oder am Meer stehst, wo du das die Wellen plätschern hörst.

00:30:58: Und sonst nichts hast außer Wind und eine kleine Möwe ... Dann sehe ich überhaupt gar kein Problem darin, das Kind nach vorne zu schicken.

00:31:07: Ja?

00:31:08: Am Ende wird dir das Kind zeigen.

00:31:11: Wenn das Abends immer total aufgedreht ist und dann nicht zur Ruhe kommt Regulationsstörung hat oder was auch immer... Du merkst irgendwie dass wenn du es vorwärts trägst, ein Problem hat, dann lässt du's halt!

00:31:22: Wenn das nicht so ist, dann...

00:31:24: Es kommt halt auch immer genau wie du sagst aufs Kind an.

00:31:27: Und wie es ganz individuell beim Kind A-Temperament und B-Emotionsregulationen und wie Reizverarbeitung usw.

00:31:35: Manche können das ganz gut und manche können es nicht so gut.

00:31:39: Lasst euch da nicht durcheinander bringen!

00:31:41: Aber so rein aus medizinischer Sicht.

00:31:44: Wenn wir weg von Emotionsregulation oder Reizverarbeitung gehen, was das Frage-Verhältnis anbetrifft... Wir wissen jetzt nicht wie alt dein Kind ist, aber wenn wir eher von dem Jüngeren sprechen, ist es natürlich zur Brust mit einer guten Anspreizhockhaltung besser?

00:32:04: Ja klar!

00:32:05: Man muss eine Sache vielleicht noch ein Aspekt haben, wenn man das Kind immer vorwärts hat.

00:32:08: Das Kind kann sich dann natürlich nicht... aussuchen, ob es weggucken kann.

00:32:12: Das ist ja tatsächlich sein Gezwungen nach draußen zu gucken.

00:32:16: Also da müsste man halt auch so ein bisschen gucken.

00:32:19: Vielleicht ist das das Argument?

00:32:20: Kann ich mich gerade reinzudenken, warum könnte man was dagegen haben?

00:32:25: Also prinzipiell würde ich immer sagen guckst du aufs Kind irgendwie und wenn du in einer sehr lebhaften Umgebung wo ganz viele Reize sind, mit der vielleicht ein kleines Kind noch nicht zwingend gut mit umgehen kann.

00:32:38: Aber auch dann hast du den fünf bis sechs Monate alten irgendwie, der auf dem Jahr mag und wie ... Den Kopf ständig nach vorne dreht und wissen will was da los ist.

00:32:49: Dann will ich ihn auch rumdrehen und gucken, was er damit macht.

00:32:52: Ich

00:32:52: finde das muss man individuell entscheiden.

00:32:55: Aber prinzipiell ist das wahrscheinlich ein Argument, dass sich die Kinder wenn sie nach vorne gucken, sozusagen nicht schützen können, wenn sie es wollten?

00:33:01: Das stimmt.

00:33:02: Ja, also das muss man mal ganz klar sagen.

00:33:03: irgendwie wenn dann so ein Kind merkt, woher ist es mir jetzt aber zu viel?

00:33:06: Dann kriegen die Eltern das nicht zwingend mit.

00:33:08: Also da muss man schon wachsam sein.

00:33:10: Vielleicht kann man sich... Sehr

00:33:11: gut, dass du

00:33:12: das mal dazu

00:33:13: sagst

00:33:13: genau.

00:33:14: Kommen wir zur nächsten Frage und ehrlich gesagt auch zur letzten Frage.

00:33:18: Und zwar ... Das ist ein Mann, ein Papa der uns schreibt.

00:33:23: Er bedankt sich für den tollen Podcast, er hört uns.

00:33:26: jede Woche schreibt er.

00:33:28: Vielen vielen Dank dafür.

00:33:29: und ich schreibe weil ich eine konkrete Frage zu unserem acht Monate alten Sohn habe.

00:33:34: bei ihm wurden kürzlich eine Sesam-Allergie und eine Hühner Eiweiß Allergie diagnostiziert.

00:33:39: beide Male kam es nach dem Verzehr zu Quarren und Schwellungen im Gesicht so dass wir jeweils ins Krankenhaus mussten.

00:33:44: unsere Kinderärztin hat uns geraten bis zu seinem ersten Geburtstag komplett auf Nüsse zu verzichten

00:33:50: Auf

00:33:51: diese.

00:33:52: Was wir, also ein Sesam-Allergie und Hühner-Eiweißallergie.

00:33:57: Und die Kinderärztin empfiehlt bis zum ersten Geburtstag komplett auf Nüsse zu verzichten was wir selbstverständlich umsetzen.

00:34:03: hier meine beiden drängenden Fragen zu denen ich gerne eine Einschätzung oder gegebenenfalls Empfehlungen hätte erhöht diese Nusskarrenz das Risiko später weitere Allergien zu entwickeln?

00:34:14: aktuelle Studien oder hat sich jemand aber ganz schön damit beschäftigt zb zur Erdnuss aller Allergieprävention scheinen ja eher auch früher Einführung von Allergien zu setzen.

00:34:24: Wie passt das zu unserer Situation?

00:34:26: Und zweitens, sollte die stillende Mutter ebenfalls auf Sesam und alle anderen Nüsse- und Hühnereihweißverzichten ... Bisher machen wir das aber ich bin mir unsicher ob das Evidenz basiert ist oder sogar kontraproduktiv sein könnte.

00:34:41: Ja also die Frage ist Punkt eins wie schlimm sind die allergischen Symptome beim Kind?

00:34:48: wenn dass nur in Anführungsstrichen Haut- und Schleimhautsymptome ohne weitere Sachen sind, dann ist das eine Lokalreaktion.

00:34:57: Da würde ich zumindest Punkt eins erst mal die Mutter weiter essen lassen.

00:35:04: Gucken was passiert?

00:35:05: Wenn sie stillt...

00:35:06: Egal was!

00:35:07: Ja also auch Sesam und Hühnereiweise auf jeden Fall.

00:35:09: und gucken was mit dem Kind passiert weil es wird ja in der Mutter verändert.

00:35:13: Ja, also durch die Mutter verdaut es irgendwie.

00:35:15: Und die Frage ist immer, ob dann die Proteine, die beim Kind, beim Relektenkontakt Probleme gemacht haben ... Ob sie tatsächlich über den Stoffwechsel der Mutter gegangen sind, das Gleiche machen?

00:35:25: Das ist ja erst mal eine Frage und wenn das Kind jetzt nicht anerfellaktisch reagiert, würde ich dass der Mutter erst einmal erlauben.

00:35:32: Also Punkt eins.

00:35:33: Punkt zwei, beim Kind selber auch da hing es davon ab wie schlimm das Kind reagiert.

00:35:40: Wenn es nur lokal ist Also so eine Haut beispielsweise, dann würde man dem Kind das eigentlich weitergeben.

00:35:47: Die Haut, dann würden wir die Haut gut pflegen, also vorher gut abdecken mit Creme und geben.

00:35:53: Wenn es Schleinholz-Symptome sind, Kind spuckt das aus und fühlt sich unwohl.

00:35:57: Weil es dann juckt und krabbelt, kriegt Durchfälle ... Das wurde nicht beschrieben, war nur ein bisschen Ausschlag.

00:36:02: Es steht

00:36:02: nur von Quaddeln und Schwellungen im Gesicht?

00:36:05: Okay, Quaddeln ist schon eine Reaktion, die vom direkten Kontakt wegsetzt sind.

00:36:12: Dann würde man jetzt erst mal das komplette weglassen.

00:36:18: Aber dann halt schauen, ob man z.B.

00:36:20: verarbeitetes Sesam oder verarbeitetes Hühneralweis war.

00:36:23: das?

00:36:24: Dass man guckt was da geht.

00:36:26: Dass man zum Beispiel irgendwie ... Was ich Hühnereibers eben Keks oder sowas nimmt, was halt geht.

00:36:32: Was das generelle Meiden von anderen Nüssen angeht würde ich überhaupt nicht zu raten.

00:36:37: Ich muss lügen wenn ich jetzt wüsste welche Kreuzallergenen Sesam mit anderen nüssen hat.

00:36:42: Da würde ich nachgucken.

00:36:43: Es gibt klassische Konstellation.

00:36:46: Wie gesagt, für Sesam weiß ich das jetzt ehrlich gesagt nicht.

00:36:49: Aber es gibt klassische Konstellationen, wenn jemand gegen Sesam allergisch ist, dass er gegen bestimmte andere Sachen, so Bekreuz-Allergien auch allergischer ist.

00:36:57: Da würde ich einen Test machen.

00:36:59: Also da würde ich einfach gucken irgendwie ob das Kind irgendwie darauf sensibilisiert ist.

00:37:05: So kann man's halt machen oder halt auch einfach probieren.

00:37:08: Das Kind hat ja nicht einerfilaktisch reagiert.

00:37:10: also man kann dann trotzdem provozieren.

00:37:13: Man könnte dann

00:37:13: z.B.,

00:37:14: wenn wir sagen, ich nehme das noch mal an, ich weiß es halt nicht, Sesam hat eine Kreuzallergie mit Erdnüssen.

00:37:21: Dann könnte man beispielsweise dem Kind verarbeitete Erdnisse einmal geben von mir ist auch ambulant und gucken was passiert.

00:37:30: Wenn man ganz sicher gehen will macht man vorher, wenn's Kontakte gab zum Beispiel schon zu Erdnutzen, macht man halt ne Blutuntersuchung bei Stoffen die keine Kreuzeilergene zur Sesam oder Hühneralweiß haben.

00:37:42: Die würde ich natürlich geben.

00:37:45: Also da jetzt irgendwie auf alle, zumal in diesem Jahr auch ein bisschen getreide oder?

00:37:49: Wenn ich mich da recht erinnere und keine Nuss... Deswegen wüsste ich überhaupt gar keinen Grund warum man jetzt alle Nüsse weglassen sollte.

00:37:57: Ja also wenn dann hätte ich es eher gedacht gibt das vielleicht irgendwie Verwandtschaft zu Hülsenfrüchten.

00:38:04: Also sowas, keine Ahnung.

00:38:07: aber wie gesagt da würde ich halt gucken wenn ich das so sagen darf.

00:38:12: Also da auf generell alles zu verzichten, dass ich das jetzt ausreichend beantwortet habe.

00:38:17: Ich glaube schon, zuständen Mama hast du ja schon was gesagt?

00:38:20: Ja die muss es auf jeden Fall probieren.

00:38:22: also weil wir gesagt... Da gibt's überhaupt gar kein zweites Anruf wie gesagt.

00:38:26: Das andere ist aber auch nicht so schwierig, das kann man eingeben.

00:38:30: Kann der KI raussuchen und welche Kreuzallergien sind da für sie, dann weiß ich einfach nicht auswendig.

00:38:37: Also ich finde dieses ganze Thema Nahrungsmittelallergener und Allergienprovokationen usw.

00:38:43: Ich find's auch nicht so einfach, muss ich tatsächlich sagen für medizinische Leinen die sich damit sogar nicht

00:38:48: ausgleichen?

00:38:48: Nein wir leiden nicht.

00:38:49: aber für Leute die Medizin studiert haben fünf Jahre lang irgendwie lesen können.

00:38:58: Der Lesen kann ist ein Vorteil das ist mein Lieblingsspruch

00:39:01: Würde ich sagen.

00:39:02: ... Zumindest, wenn man solche Lebensqualität einschränkenden Empfehlungen gibt.

00:39:07: Wenn man sagt irgendwie das Kind soll jetzt ... Der hat ja schon eine Allergie.

00:39:12: Er hatte auch einen Risiko für andere Allergien und natürlich wissen wir, dass frühe Expositionen das Risiko reduziert.

00:39:18: Genau so ist es!

00:39:19: Und wenn man dann einfach aus lauter Angst oder Unwissen sagt, du musst alles weglassen, dann berät man das Kind falsch.

00:39:28: Ja, ich hatte gestern eine Beratung von einer Mutter mit ihrem dreijähriges Kind.

00:39:34: Die hat auch vor lauter schlechter Beratungen bis zum Dreijährigen Alter jetzt alles weggelassen irgendwie was mit Nüssen zu tun hat.

00:39:43: Genau!

00:39:44: Und jetzt kommen halt die Probleme.

00:39:46: Jetzt hat er eine Anaphylaxie gegen etwas und keiner weiß so richtig wie er das da weiter mitvorgeht.

00:39:52: also es ist schwierig manchmal.

00:39:58: Ich würde sagen, wir machen hier jetzt Schluss.

00:40:00: Wir haben noch einiges an Fragen hier und ich habe mir gerade so die ganze Zeit gedacht, wir könnten eigentlich jetzt einmal im Monat einfach einen Q&A machen weil wir schon genügend Fragen haben.

00:40:10: also ihr schickt uns ja wirklich viele Fragen Also macht das auch bitte weiter Und wir machen einmal im monaten Q& A-Podcast oder?

00:40:17: Dann müssen wir nix vorbereiten und wir ziehen es einfach direkt alles aus der Schublade.

00:40:22: Ja

00:40:23: ist doch gut.

00:40:24: Dazu brauchen wir natürlich eure Fragen.

00:40:26: Wenn ihr längere Fragen habt und so ein bisschen die Geschichte auch dahinter erklären möchtet, dann schickt uns doch gerne eine E-Mail an postatpedicus.de oder ihr schickt einen WhatsApp.

00:40:37: den Button findet ihr auf der Webseite.

00:40:39: da könnt ihr uns auch Sprachnachrichten schicken was immer ihr möchtest oder... keine Ahnung ich schickte uns Fragen.

00:40:45: auf Instagram kriegen wir sowieso immer.

00:40:47: das ist oft schwierig.

00:40:48: dass sehen wir häufig nicht soweit da gehen viele Fragen... Das funktioniert nicht!

00:40:52: Da kriegen

00:40:53: so viele Fragen.

00:40:54: Also entweder WhatsApp oder E-Mail.

00:40:56: Stickt uns gerne die Fragen dazu!

00:40:59: Und ansonsten brauchen wir natürlich meinen Spruch, wie immer am Ende.

00:41:02: Ich wollte es ja mal am Anfang sagen.

00:41:04: Vielleicht schaff ich das nachher einmal am Anfang zu sagen?

00:41:06: Brauchen wir natürlich eure Unterstützung!

00:41:09: Wenn euch der Podcast gefallen hat, freuen uns natürlich über eine fünf-Sterne Bewertung.

00:41:13: Folgt uns gerne.

00:41:14: Egal, kommentiert wo auch immer ihr unseren Podcast auf welcher Plattform gerade hört und unser Podcast kommt immer mittwochs raus.

00:41:21: also wünschen wir euch wenn ihr den heute schon hört ein schöneres Wochen.

00:41:27: Tschüss.